COVID-19, implicaciones para la Salud Mental

Las implicaciones de contingencias o situaciones humanitarias para la salud mental son de gran riesgo. Me parece que  muchas veces esto es lo último que se toma en cuenta en estas situaciones, por lo que, el hecho de que existan servicios de atención de fácil acceso para toda la comunidad resulta fundamental. Esto no solo promueve acciones de salud mental sino también coadyuva en acciones de promoción de la salud física. Es muy importante lo que comenta el Dr. José Luis Vázquez respecto a que los esfuerzos de las instituciones en países de Latinoamérica deben tomar en cuenta que es una región con muchas desigualdades por lo que las acciones deben ser diversas para brindar apoyo a toda la comunidad. Es resulta de mayor relevancia si se toma en cuenta que en esta región existen necesidades básicas que no se solventan por lo que la salud mental es algo en lo que no se invierte tanto y aún hay  mucho estigma al respecto. Por lo anterior resulta más importante todas la acciones nacionales e internacionales en materia de promoción de la salud física y mental. 

Que importante el poder tener una visión integral y dirigida hacia el buen uso de las nuevas tecnologías como una herramienta para tener un acercamiento a la población vulnerable y poder a través de estas vías ofrecer alternativas de tratamiento, sin embargo es importante considerar, que Entidades como Chihuahua en la que la extensión territorial es muy amplia y diversa, se debe considerar las barreras como el lenguaje, la inclusión, la situación económica del entorno, entre otras cuestiones para en verdad poder generar estrategias que resulten efectivas, que dejen de ser políticas de escritorio y se trabaje en un análisis real de las necesidades de la población, además considerar que vía remota se puede tener acceso a generar contención a los usuarios en situaciones de crisis, pero es relevante y fundamental visibilizar que posterior a ello se debe contar con un sistema de atención en salud mental que resuelva las necesidades y que genere continuidad a los procesos de atención, buscando siempre procurar mejorar la calidad de vida de la comunidad. 

 Yo quería partir desde el impacto desde el covid 19 A la larga, la recesión económica y las medidas de confinamiento podrían perturbar los mercados de drogas. Con el aumento del desempleo y la falta de oportunidades será más probable que las personas pobres  y personas vulnerables como los adolescentes y desfavorecidos caigan en hábitos nocivos de consumo de drogas, sufran trastornos por consumo de drogas y recurran a actividades ilegales,  es importante que desde los gobiernos designen mas inversion y continuidad a centros de salud mental, en tal sentido los profesionales que trabajamos con usuarios e usuarias inmersos al consumo de sustancias toxicas podamos continuar en el tratamiento e inclusion   social y nuestro trabajo va mas alla quer no se puede medir porque es cualitativo.

Asimismo, es probable que las organizaciones que se dedican al tráfico de drogas se aprovechen de la situación para prestar servicios a las personas vulnerables y engrosar sus filas con nuevos miembros. Dado que los Gobiernos han perdido capacidad de respuesta, esos cambios podrían arraigar rápidamente y convertirse en la nueva realidad de muchas personas, familia y comunidad. 

para ello actualmente se trabaja articuladamente  con otras instituciones para un aboraje, sin embargo durante la pandemia se ha estado debilitando por el mido a contagiarse  

La pandemia Covid 19 y tema de salud mental es un  desafio para abordar la vulnerabilidad que provoca el aislamiento, desempleo, modificacion de las rutinas cotidianas es necesario  establecer estrategia para brindar atencion a las personas con consumo y abuso de drogas asi como fortalecer la salud mental de los usuarios

Como comenta la Dra. Jimena Kalawaki se requiere mas recursos para reforzar la salud mental fortaleciendo servicios ambulatorios, comunitaria, ocupar la tecnologia , telefonos celulares. y muy importante dar informacion clara y fidedigan.

una de las prioridades es garantizar la atencion de urgencias cuidando los protocolos de emergencia sanitaria.

Continuar con atencion terapeutica a distancia,mostrar empatia, respeto y amabilidad a los usuarios.

El personal que atiende la salud mental es importante su auto-cuidado, apoyarse con su equipo de trabajo, atender sus necesidades fisicas, emocionales y sociales.

Durante la presentación que tuvo la Dra. Silvia Morales Chaine, menciono  revalorar los cuidados en salud mental, reflexionando que la salud mental es fundamental para todos y todas donde se aborda en sus fases de tratamiento de adicciones como el abandono de la adicción y la prevención de una recaída donde la importancia el tratamiento que se brinda es multidisciplinaria e interdisciplinaria con la fase de motivación, desintoxicación deshabituación, y rehabilitación,  suena bonito, sin embargo quiero comentar, como Trabajadora Social  se ha realizado seguimiento a los usuarios con esta problemática  uno no contaban con un celular actualizado , porque son pobres y con esta pandemia han pasado a ser pobres extremos y han estado teniendo en algunos casos la ingesta de alcohol o la inhalación del terokal  que son más baratos y muchos más dañinos para el ser humano, el soporte familiar inadecuado o simplemente  sin núcleo familiar lo más preocupante sin seguro , lo que se ha venido trabajando durante esta coyuntura actual es que se les ha  asegurado con un seguro universal que en Perú lo llamamos el SIS PARA TODOS, que está ayudando para acceder al servicio de salud durante esta epidemia  y recibir sus medicamentos gratuitos, sin embargo quiero aclarar que durante la pandemia se les viene  atendiendo tenga o no tenga seguro y la medicación se le brinda por estrategia, sin embargo estamos creando nuevas estrategias de intervención y salir del confort a nuevos desafíos.

 Dra. Jimena Kalawski: Le agradezco por preocuparse de la salud mental de los equipos de intervención en salud mental, puesto que también sentimos lloramos y tenemos familia. Asimismo ser empáticos y cuidarnos entre unos a otros nuestra salud mental, animarnos como equipo y dedicar calidad de tiempo a nuestra familia y aprender de esta pandemia como un desafío.

 Seamos una sociedad que protege y defiende a sus niñas, niños y adolescentes con problemas de alto riesgo social.

Mantener la actitud empática y comprensiva ante las demandas de las personas es muy importante porque te ayuda a poder comprender e identificar necesidades y poder gestionar un apoyo social.

La salud mental se ve comprometida en situaciones de emergencia como es la pandemia por el coronavirus covid 19. 

El sistema de salud ha enfrentado una situación nunca antes vista, los servicios se han saturado, la comunidad que lidera dichas instituciones ha trabajado arduamente, pero ha recibido discriminación y poca atención a su salud, las recomendaciones de salud mental deben ser dirigidas y seguidas por esta población. 

Por otro lado, la brecha entre las personas y el servicio de salud se hace mayor, al igual que las diferencias sociales, las personas en situación de calle no obtienen ningún servicio de salud, por todo esto, la importancia de la difusión de la información y la creación de políticas públicas de prevención aumentan. Brindar información a la población resulta una arma poderosa para combatir la situación, como bien lo expuso Jimena Kalawski. La respuesta del gobierno y de las autoridades en el sector salud ha sido poco eficaz, dicotómica y ambigua. 

La pandemia se suma a problemas ya existentes. El uso de las TICS es fundamental para interactuar con otras personas y es la herramienta ideal para seguir fomentando la salud mental. Un claro ejemplo de ello es el instrumento de tamizaje que nos compartió la Dra. Silvia Morales con la que se podía evaluar de manera rápida algunos síntomas que afectan la salud mental de la población, como respuesta brinda retroalimentación o redirección a cursos y recursos que podrán atender en cierta medida dichos malestares. 

Finalmente, pienso que es muy importante crear redes de apoyo, estrategias y soluciones para poder regresar a la "nueva normalidad", políticas públicas que ofrezcan mejoras en el sector de salud, donde se puedan contener los problemas que pudieran surgir y que ya existen. 

Es importante tener en cuenta las recomendaciones para mantener una continuidad en el seguimiento de pacientes con adicciones, si bien es importante reducir el riesgo de exposición tanto para el paciente y su familia como para el personal de salud, la atención a través de TICs y el seguimiento telefónico se convierten en herramientas que permiten brindar una serie de oportunidades de ingresar al hogar del paciente (en forma indirecta) para ampliar información y mejorar la comunicación con la familia.

El tiempo en cuarentena ha ocasionado que las familias tengan que permanecer en sus hogares, en algunas familias finalmente han tenido el tiempo de reforzar los lazos, conocer y entender el problema de quien sufre de la adicción, y en muchos casos la restricción de salidas ha generado un cese del consumo de la sustancia.

Si bien el paciente y su familia autorizan que se les contacte por TICs o a través de llamadas telefónicas, lo que se debe evitar es confundir el seguimiento telefónico con un sin fin de llamadas sin ningún objetivo más que poder informar "que se trabajó con el paciente", es fundamental crear un plan de trabajo estructurado para ayudar al paciente a mantener el cese de consumo, manejar síntomas de abstinencia si los tuviera (es importante contar con medicación apropiada en farmacia), y evitar generar falsas expectativas o ansiedad. 

La Telemedicina abre muchas oportunidades, pero es importante emplearla con cautela y sabiduría.

Saludos desde Tacna, Perú

Olvidaba comentar algo que considero importante, como mencionaron en la primera ponencia, antes de la pandemia la atención de pacientes con problemas de adicciones tenía muchos desafíos, empezando por el estigma, y ahora la pandemia misma ha generado un nuevo estigma y eso suma otro problema social que empieza entre los mismos trabajadores del sector salud.

Creo que nunca es demasiado tarde para actuar, pero se deben empezar a tomar medidas, del mismo modo en que se superará la enfermedad por el sars-cov2, el problema de las adicciones puede superarse.

Saludos desde Tacna, Perú

Buenas Tardes a todos, mi nombre es Magaly Miranda de Perú, me pareció muy acertada la presentación inicial ya que menciona la desigualdad en salud y recursos que tiene Sudamérica, y es muy cierto ya que me encuentro trabajando en el Ministerio de Salud en el área de salud mental, y al atender a los usuarios hay muchos niveles de desigualdad y por lo mismo en este contexto covid-19 se hicieron evidentes, de acuerdo al nivel socio económico de quienes podían abastecerse o podrían adquirir balones de oxígeno para sus familiares graves por la enfermedad, e inclusive es difícil acceder a una cita en el hospital o un centro de salud, ya que todos están colapsados, por lo tanto te toca esperar, pero en la salud mental fue diferente, al contrario tratamos de ser más empáticos con nuestros pacientes ya que fuimos los únicos que siempre pensamos en continuar ayudando a cualquier hora dando un soporte psicológico mediante los TICs (tele consultas y seguimientos telefónicos, etc.), e inclusive como lo acaban de mencionar el Dr. Pablo se continuaron las visitas domiciliarias con restricciones, pero nunca se suspendieron, se trata de ser lo más empático posible con la personas en necesidad, ya que con la cuarentena se agravaron algunas adicciones y otras cambiaron…gracias.

Buenas Tardes a todos, mi nombre es Magaly Miranda de Perú, me pareció muy acertada la presentación inicial ya que menciona la desigualdad en salud y recursos que tiene Sudamérica, y es muy cierto ya que me encuentro trabajando en el Ministerio de Salud en el área de salud mental, y al atender a los usuarios hay muchos niveles de desigualdad y por lo mismo en este contexto covid-19 se hicieron evidentes, de acuerdo al nivel socio económico de quienes podían abastecerse o podrían adquirir balones de oxígeno para sus familiares graves por la enfermedad, e inclusive es difícil acceder a una cita en el hospital o un centro de salud, ya que todos están colapsados, por lo tanto te toca esperar, pero en la salud mental fue diferente, al contrario tratamos de ser más empáticos con nuestros pacientes ya que fuimos los únicos que siempre pensamos en continuar ayudando a cualquier hora dando un soporte psicológico mediante los TICs (tele consultas y seguimientos telefónicos, etc.), e inclusive como lo acaban de mencionar el Dr. Pablo se continuaron las visitas domiciliarias con restricciones, pero nunca se suspendieron, se trata de ser lo más empático posible con la personas en necesidad, ya que con la cuarentena se agravaron algunas adicciones y otras cambiaron…gracias.

Ahora con la tecnología de nuestro lado también se hacen los tamizajes para detectar problemas de salud mental en el contexto covid-19, quizás varia el modo de hacerlos públicos de acurdo a cada realidad de cada país o nivel socio económico, pero siempre con la misma consigna como lo menciono la Dra. Silvia “El buen trato, genera buena salud mental” para uno como personal de la salud y para el paciente. Inclusive en cada nación se tomaron medidas para evaluar la salud mental y se implementaron varios modos de llegar a la población más necesitada, de la mano con las estrategias de la salud mental, y fuera de ello también no se pierde la oportunidad de educar en prevención de covid-19. .. Gracias.

Es bueno saber que durante este tiempo que estamos viviendo el cual resulta complicado para todos, se haga incapié en la intervención en la salud mental, ya que muchas veces somos los últimos en ser considerados dentro del equipo de atención de salud como lo dicen en la presentación  ... Puedo decir que la población con problemas de consumo de drogas tiene una gran necesidad de la atención profesional de la salud mental la cuál no se puede quedar desatendida es bueno recordarnos que lo podemos seguir haciendo de forma remota utilizando diferentes métodos para poder seguir comunicados y así mismo darles opciones en tiempos de urgencias que puedan tener. El seguimiento es también necesario por las vulnerabilidades que pueden tener nuestros pacientes, situación de violencia intrafamiliar, depresión, etc. 

La atención ambulatoria los que lo podemos hacer sabemos que es de mucha consideración para los pacientes,por ello es bueno escuchar las recomendaciones que nos da la Dra. Jimena kalawski , ya que así como tenemos que cuidarnos tenemos que cuidar a nuestros pacientes.

Este problema lo estamos viviendo todos, y no es raro encontrar personas cercanas a nosotros o ser nosotros mismos los que sufrimos con el contagio de este virus o las consecuencias del aislamiento social, es de gran ayuda recordar todo aquello que nos puede ayudar a sobrellevar  como mantener rutinas, empezar hacer cosas dejamos pendientes, relacionarnos con familia amigos de forma virtual, entre otras estrategias ... Gracias por ello !!! 

Como lo comentan varias de las personas, la pandemia por la que estamos pasando nos enfrenta a una serie de desafíos, nuevamente nos coloca como una prioridad en trabajar a favor de la salud mental desde los distintos grupos de edad y los distintos géneros. Frente a esta realidad es importante ver con qué recursos contamos, desde lo individual y lo colectivo para con ello dar pie a intervenciones desde los ámbitos en los que nos desarrollamos. Es necesario considerar que la pandemia ha afectado de maneras diferentes a mujeres, hombres, niñas, niños y adolescentes y que desde esa óptica las estrategias que se utilicen deberán ser distintas según el grupo, asimismo sus propios recursos, espacios, redes de apoyo, etc. En definitiva el tema central en el que debemos enfocarnos es el de la salud mental y con ello todo lo que repercurte.

Buena tarde.

El  contexto que estamos viviendo  a nivel mundial por la pandemia de COVID-19 está siendo todo un desafío,  no solo para una rama en específico,  aunque mi tema de interés es la salud mental, la cual se está viendo muy afectada,  por diversos temas como el desempleo, ansiedad por los nuevos cambios, el aislamiento y las nuevas rutinas, aunado a todo esto es primordial realizar estrategias para el cuidado de esta, pero sobre todo en el tema de adicciones ya que se ha visto un incremento en el consumo probablemente sea por las cuestiones que acabo de mencionar o porque también muchos centros de apoyo por esta situación están cerrando temporalmente, al no tener el apoyo que necesitan es más probable que haya una recaída, aunque  estos son puntos a considerar en la actualidad, pero también es cierto que los usuarios con problemas de adicciones incluso antes de la pandemia tenían muchos desafíos como el estigma, considero que son una población demasiado vulnerable  por si sola y ahora sumándole este contexto lo son más.

Se están implementando muchos  programas de apoyo para esta población, lo cual me parece fabuloso, pero por otro lado considero que hay una gran brecha en salud mental, específicamente en esta población puedo decir que no todos cuentan con los medios necesarios (tecnológicos) para recibir atención vía remota, creo que es un tema en el cual se pueden buscar otros medios para que estas personas no se queden sin atención aun con el contexto que vivimos.

Concuerdo con la opinión de que la salud mental en los países de América latina no es una prioridad para el estado, si bien es cierto en Perú con la creación de los Centros de Salud Comunitarios en Salud Mental se ha avanzado mucho, todavía faltan muchas cosas por hacer en el primer nivel de atencón, para fortalecer la salud mental de la población.

Después de cinco meses de cuarentena, teniendo tanta información verídica y  no verídica; cada familia, cada individuo a vivido de una manera diferente esta pandemia. Unos han aprendido mas que otros, algunos no han aprendido, pero ya han perdido a algún ser querido y sin siquiera haber tenido la oportunidad de obtener una buena recomendación como las que aquí exponen.

Al día de hoy sigue gente pensando que este virus no mata y por lo tanto son personas que no se han cuidado ni ellos ni a sus familias pero al contrario hay familias enteras que han estado en encierro total aun mas y sin tener un caso cerca de su familia o conocidos.

Seguimos aprendiendo y buscando protegernos, cuidate de la mejor manera que este dentro de tus posibilidades, hay personas que hubiesen querido estar sin exponerse y quedarse en casa como bien era la recomendación, pero simplemente no podían por que si lo hacían no tendrían que comer.

Me parecieron de gran relevancia los temas abordados en la sesión por parte de los ponentes. En especial, la presentación de la Dra. Jimena Kalawski, fue de gran notoriedad porque pusó de relieve las distintas poblaciones a las que se dirigen las intervenciones durante la pandemia por COVID-19, y esto es relevante porque no considero que tenga eco, presencia y difusión el estado de las poblaciones vulnerables en estos momentos, como es el caso de las personas con consumo de sutancias y los niños/personas en situación de calle, y para las cuales, medidas como la inclusión de las familias en el tratamiento y la difusión de información, que mencionó la Dra., deben compartirse ampliamente. Por ello, concuerdo ampliamente con la noción de la necesidad de que los servicios lleguen a las personas y no las personas a los servicios, pues en estos casos y en muchos que no estan siendo documentados, que nuestra participación a través de la difusion de información verídica, incluso como sociedad civil, puede tener un amplio impacto. Por otra parte, de la presentación de la Dra. Silvia Morales, me gustaría destacar dos puntos: el primero, la herramienta de examinación de la salud mental que nos compartió, nos permite evidenciar la necesidad, de la poblacion en general y del personal de salud, de monitorear nuestro estado de salud mental, pues en muchos casos esto puede resultar difícil y  traer consigo la adopción / omisión de medidas incorrectas/ necesarias, respectivamente, para cuidar y preservar nuestra salud mental y física; el segundo punto, es la importancia de distinguir las distintas condiciones de la población, tanto en edad, estado de salud, nivel socieconómico, etc., pues este es el punto de partida para diseñar intervenciones personalizadas y que permitan dirigir estrategias adecuadas para las personas. Por último, en cuanto a la plática del Dr. Pablo Kurlander, me parece que los resultados de su investigación  a pesar de realizarse en Brasil, no considero que la naturaleza de lo observado se limite a su territorio, pues la interrupción y alteración de actividades en los organismos de salud, es una cuestión que probablemente este sucediendo en muchos países de América Latina, y por ello sería relevante replicar este tipo de investigaciones en nuestros países. En general, me parece que esta sesión destacó, más que barreras, las oportunidades que tenemos como profesionales de la salud, de intervenir en el panorama actual, pero para ello debemos prestar atención a nuestro propio estado de salud fisica y mental, las medidas de higiene y seguridad, así como las limitaciones en la finaciación del Estado, todo esto con el objetivo de preveer los escenarios futuros, como la extensión del periodo de contingencia y cuarentena, para prevenir y adoptar medidas que nos permitan estructurar la actividades que realizamos como parte de nuestro servicio, haciendo uso de medidas como la modalidad a distancia.

Referente a la ponencia de la Dra. Silvia Morales Chainé, me gustaría rescatar la importancia de tener un plan de acción ante el COVID-19, es decir dónde se asilaría la persona, si tuvieran que acudir a un hospital a cuál sería y otros aspectos a considerar como las redes de apoyo.

Asimismo, durante el confinamiento, y la convivencia en casa es importante mantener una buena relación con los integrantes del hogar. Es por ello que debemos saber manejar el manejo de estrés e informar tanto a niños, adolescentes y adultos mayores y estar fomentando el autocuidado a través de diferentes actividades como el ejercicio, mantener rutinas y dormir mínimo 8 horas 

Respecto a las aportaciones realizadas durante la ponencia me encuentro de acuerdo en cada uno de los puntos tratados. Personalmente no considero encontrarme particularmente instruida en relación a que la región de las Américas es la zona más desigual del planeta, sin embargo si consideraría que al igual que esta parte del mundo, existen muchas otras desfavorecidas que quizá no se les ha puesto tanto énfasis y que posiblemente consideramos dentro de los estándares para crear estadísticos. Si bien, también es cierto que un alto porcentaje de los países en vías de desarrollo no cuentan con la infraestructura adecuada y condiciones para sobrellevar las demandas de los gobiernos en materia de sanitización, también es real que las condiciones económicas y sociales, así como los rasgos personales agravan o disminuyen los recursos propios para el enfrentamiento de la pandemia.

Por otro lado, si bien el tema del COVID-19 es el desafío a tratar en el momento y al cual dar resultados, también considero de manera general fuera del marco de la pandemia, que los gobiernos deberían realizar mayores esfuerzos en generar políticas públicas en materia de salud mucho más integrales, eficaces, eficientes, multidisciplinarios y completos porque son necesarios y un derecho básico para el ser humano y su plenitud, apoyándonos siempre de la idea de que son seres que merecen un trato digno y óptimo y dentro de nuestro rol de profesionales de la salud se encuentra brindar estas posibilidades, así como la implementación de servicios comunitarios, servicios ambulatorios y servicios primarios en esta emergencia sanitaria que actuarán como piezas fundamentales a seguir promoviendo y aplicando la atención básica y necesaria para los colectivos, sin embargo todos estos abordajes continúan representando un desafío dado que requieren la movilización de las sociedades, una comunicación óptima y cohesión para realizar adecuaciones necesarias de acuerdo con sus necesidades particulares y la situación en la que nos encontramos minimiza todas estas posibles alternativas. 

Es una realidad lo que estamos viviendo no solo como país sino una situación que engloba al mundo, a mis 22 años de edad no había experimentado nada parecido y en un principio cuando aún no se tenia toda esta investigación e información al respecto debo aceptar que si causa un sentimiento de incertidumbre y angustia por no saber realmente la gravedad del asunto y cómo es que debíamos actuar para poder aportar ese granito de arena a las medidas preventivas, se escuchaban muchos mitos populares y esto provocaba que fueran creciendo aun más las fake news para alertar a la población, sin embargo, ahora a traves de estos trabajos podemos informarnos y concientizar de la verdadera labora que hay dentro de la salud mental y el amplio campo que hay por lo que también resulta importante conocer todas estas brechas y las formas de abordarlas para saber en esta nueva normalidad como es que debemos actuar y ue medidas tomar par un bienestar integral. 

Comparto la opinión de que en Latinoamérica, la salud mental no es primordial, de hecho , creo que algo que afecta al trabajo del psicólogo, son los prejuicios de la gente, la falta de empatía, y en mi experiencia, posiblemente la avaricia.

El impacto de la pandemia covid-19, ha trastocado la economía y la salud mental de la población más vulnerable:al momento no trabajan, no tienen una alimentación balanceada, además están pasando momentos dolorosos por la pérdida de algún familiar, como consecuencia están viviendo y luchando con el miedo, temor, ansiedad, tristeza, algunos podrán adaptarse a esta nueva realidad, otros padecerán de trastornos del ánimo, entonces frente a la demanda de atención es prioritario fortalecer el primer nivel de atención con el uso de herramientas virtuales (trabajo remoto, telemonitoreo, seguimiento a nuestros usuarios), y en los casos que se requiera atención ambulatoria para continuar tratamiento y psicoterapia de apoyo por supuesto con las medidas de protección y seguridad del personal de salud que da atención en salud mental.  

Interesante la exposición de la Doctora Silvia Morales, en la que destaca y menciona "Que la herramienta más importante es el Modelo que el padre de familia le pueda dar a los niños", los padres conocen a sus hijos y concuerdo en estas circunstancias de aislamiento social, el miedo, la incertidumbre, el encierro en casa los padres puedan asumir la responsabilidad de como apoyar a los niños para enfrentar esos temores, emociones, aplicando las habilidades de crianza de los niños. 

El trabajo de investigación que realizó el Dr. Pablo Kurlander, en comunidades terapéuticas, es meritorio y sería bueno replicar en nuestra realidad, por la evidencia científica.

Sin duda la situación actual de pandemia, ha llegado a nuestras vidas a poner de manifiesto al mundo entero la importancia de la salud mental a la cual siempre se ha dejado de lado en los sistemas de salud y gobiernos. el COVID-19 nos ha cambiado la vida por completo, ha modificado no solo la forma de relacionarnos, sino la forma en que hablamos,vivimos, compartimos; nos ha puesto ha aprender otras formas de divertirnos, de estar con nuestra familia y con nosotros mismos, nos ha deprimido, nos ha desesperado, y día a día nos ha colocado en medio de un sin fin de tragedias, de muertes, de malas noticias y sin duda hemos tenido que sacar todos aquellos recursos emocionales que puede que no sabiamos que teníamos, y si no los tenemos nos hemos dado cuenta que siempre vamos a necesitar de otros, ya sean profesionales o no, cuando nos sentimos mal o necesitamos sentir un poco de esperanza. Hoy la incertidumbre sigue y solo nos queda esperar mientras seguimos luchando por salir adelante. 

Concuerdo con la parte inicial de la ponencia de la Dra. Jimena Kalawski, sobre los problemas de Salud Mental, los que se han visto exacerbados a causa de la pandemia y por las dificultades económicas que acarrean. Durante la cuarentena, en Perú se ha dado el cierre de tiendas de los centros comerciales, restaurantes, entre otros negocios, como el cierre de fronteras con otros países. Al pasar los meses, se han estado reactivando los negocios de manera gradual. En el caso de la ciudad de Tacna, con el aún cierre de frontera con el país de Chile, provoca pérdidas y/o baja en la economía de los comerciantes, a quienes no les alcanzan para pagar el alquiler de sus puestos en la galería donde trabajan. Cuando realizo las teleorientaciones a los usuarios, manifiestan que éstas dificultades económicas los tienen muy preocupados, estresados, ansiosos, con cefalea y labilidad emocional, teniendo en cuenta que la ciudad de Tacna se sostiene más por el comercio.

En la ponencia de la Dra. Silvia Morales, es importante resaltar, como personal de salud, el de mostrar empatía, respeto hacia nuestros pacientes con diagnóstico COVID – 19, ellos tienen derecho de recibir apoyo emocional; quienes se muestran temerosos ante este diagnóstico, por lo que debemos brindarles una adecuada orientación; por ejemplo, el uso de Técnicas de Autoayuda, donde deben darse una buena calidad en su descanso, una alimentación saludable y; Técnicas de respiración y de relajación.

Considero que cada uno de los aspectos mencionados por los ponentes es de gran utilidad para un manejo integral de la salud de las personas, puesto que como bien es sabido, las condiciones extraordinarias en las que nos encontramos conllevan factores de riesgo para nuestra salud. Asimismo, es relevante considerar las formas de intervención que mencionan, como es el caso de la atención a distancia con ayuda de las tecnologías, la importancia de las redes de apoyo y las estrategias de psicoeducación acompañadas de información verídica y actualizada del contexto mundial y del COVID-19. Por otro lado, como bien se mencionó, las estrategias de autocuidado son muy importantes para mantener la salud tanto de la población en general, como de quienes se encuentran dentro de la primera línea de atención y por ello es importante dar a conocer estas estrategias y que sean accesibles para todos. 

Otro de los aspectos que me pareció relevante fue el uso de tamizajes en la población, puesto que pueden ayudar además de identificar y atender los problemas de salud, indican también qué aspectos e intervenciones a gran escala se pueden realizar para orientar a estos la psicoeducación. De igual forma, la atención empática y respetuosa hacia los demás debe de procurarse siempre, como bien lo mencionan y un trato digno hacia todos. 

También son importantes, la mención de los programas ambulatorios, así como el trabajo a nivel comunitario que se puede realizar en este tipo de situaciones; lo cual ayudaría también a no saturar los servicios de atención de primer y segundo nivel en cuanto a la atención a la salud mental, ya que como lo mencionan por el momento se tienen un número limitado de los profesionales de la salud para atender a la población. 

 Siento  que es de suma importancia  las recomendaciones de la Dra. Silvia Morales entorno al autocuidado  para el personal de salud que esta en primera línea, como medic@s y enfermer@s, pero también el relacionado con la salud mental y personal que atiende problema de adicciones .   Es indispensable que hagamos una continua reflexión de éste tema y que se practique medidas como sueño reparador ,  de manejo de stress como ejercicios de respiración, y actividades de recreación, en esta época es una necesidad , estas medidas ayudarian para poder prevenir enfermedades mentales en el persona y  brindar una mejor atención alos paciente o usuarios de los servicios 

Toda la información brindada fue muy acertada y en contexto con la realidad que hoy nos toca vivir, haciendo incapié en las principales medidas para la continuidad del tratamiento, en el Perú la situación es muy particular y con justificación al poder contagiarse los operadores de salud toman precauciones para no llegar a dejar de prestar su servicios con las limitaciones técnicas que esto genera procuran el seguimiento para evitar que esta pandemia haga que recrudezca la enfermedad, ya que muchos pacientes ven este aislamiento como una posibilidad para poner a prueba la fortaleza de sus pacientes. Un saludo y a continuar con el trabajo ...

Me pareció muy acertado la recomendación por parte de la Dra. Jimena Kalawski  de abordar situaciones que pueden  ser   motivo de conflicto y de  violencia en el hogar ya que por consecuencias del confinamiento se pueden presentan incrementos en  el consumo de drogas o cuadros  mas severos de abstinencia y aunado de problemas económicos, preocupaciones por la salud etc., se incrementa el riegos de situaciones más severas de violencia como la violencia de género, es importante   seguir con la intervención a distancia tanto ala persona que tiene un problema  de consumo como  a su familia con estrategias  que puedan implementar en sus hogares, resolución de problemas ,  manejo de stress etc.

Bien la Dra. Jimena Kalawski nos hablo a cerca de las implicaciones de la salud mental debido a la situación de pandemia y es verdad los trastornos mentales han aumentado o han despertado algunas patologías en los usuarios como la depresión o la ansiedad que manifiestan estas mismas personas que llaman al centro de salud y optar nosotros como todos lo hacen por utilizar las TICS que es esta suerte de las tecnologías para poder seguir instruyéndonos y relacionándonos ya que es bien sabido que tenemos que mantenernos el aislamiento social pero ello no quiere decir que nos alejemos emocionalmente de nuestros seres queridos, amigos ya que es en este momento que tenemos que tener nuestras defensas inmunológicas mas altas rodeados de personas positivas. Y si es cierto décadas atrás fueron las guerras pero en estos tiempos es esta situación nueva de cuarentena que acarrea problemas del trabajo, problemas de salud mental y lo peor es la incertidumbre eh ahí la importancia de la intervención de los profesionales de la salud.

Buenas noches, la presentación de la Dra. Silvia Morales nos explica de herramientas que son útiles para poder identificar trastornos mentales o problemas psicosociales y detectar en el personal de salud si se esta pasando por agotamiento debido a la carga del trabajo y detectar así el síndrome de burn out, cansancio por compensación, estrés en el trabajo, triste profunda, ansiedad entre otros, en mi país Perú aplicamos test al personal de salud para así poder identificar algunos problemas de salud mental e intervenir rápidamente para ayudar a enfrentar estas situaciones debido a la pandemia.

Los estudios en China nos indican que la afectación a la salud mental se presenta en la forma de incertidumbre, ira, insomnio, miedo al contagio, aumento de consumo de alcohol y tabaco, estrés postraumático, episodios de ansiedad y depresión, siendo necesaria la intervención de profesionales en salud mental para mitigar el impacto psicológico de la pandemia en la población general.

Mi experiencia como Psicólogo miembro del Equipo de Apoyo Psicosocial en pacientes hospitalizados por COVID - 19 y sus familiares, del Hospital Hipólito Unanue de Tacna ,me muestra el impacto que tiene la incertidumbre y la desinformación en las emociones de las personas y como la intervención psicológica oportuna ayuda a mitigar esta efecto.

Gracias Dra Jimena por su enriquecida informacion, sus sugerencias son muy buenas en estos momentos de pandemia, desafortunadamente la demanda de recursos no los tenemos para la poblacion mas vulnerable. por otro lado, se esta acrecentando la violencia domestica como lo comentan que lo ideal es identificar fuentes de conflicto y las situaciones de riesgo, lamentablemente no les llega la informacion a sus hogares para hacer frente a la problematica como prevencion.

La pandemia nos trajo consigo  muchos problemas relacionados a la salud mental, que están saliendo a la luz hoy en día, pero reflexionando y direccionando a la pandemia como causa de un gran números de problemas de la salud mental también hay que reconocer que ha sido una ayuda como conocer y reconocer las falencias en prevención en salud mental en que se encuentra el mundo en general.  La pandemia abrió los ojos a muchas personas tengan en cuenta medidas para protegerse de igual manera con problemas relacionados a la salud mental que muchas veces son ocultados por temor a una estigmatización, Y es que el mundo actual esta tan acelerado que ni las propias personas que padecen estas afecciones se han podido detener siquiera a cuestionar si su vida va bien o no. Los problemas relacionados a la salud mental no son cuestión de pandemia, estas han existido siempre y ha servido como detonante para que las personas puedan hablar sobre el tema. Es fundamental que los gobiernos gestionen programas relaciones a la salud mental, para que así en eventualidades tan extremas  como una pandemia no nos encontremos con personas más dolientes que se agravan más por el escenario mundial.

Se a visto que los profesionales de salud en esta pandemia presentan un riesgo alto de presentar problemas en salud mental, pero a pesar de ello los estados aún no le dan la debida importancia al sistema de salud que en estos momentos están  colapsando.

Son importantes las herramientas para evaluar los trastornos mentales que puedan estar teniendo o desarrollando el personal de salud por la pandemia como estres laboral, depresión y síndrome de agotamiento.

La pandemia del covid ha tenido repercusiones muy importantes en mi ciudad, Tacna - Perú, y en la salud mental de nuestra población, yo trabajo en un centro de salud mental, y hemos visto que se han incrementado los trastornos mentales, relacionados a la cuarentena provocada por el covid, como por ejemplo los trastornos de ansiedad, tanto en la comunidad como en los colaboradores del centro, es muy importante tener en cuenta los núcleos familiares, y los que lo componen para poder intervenir dichos problemas. 

La pandemia COVID 19 es sinónimo de  ansiedad, preocupación o miedo, estrés y en algunos casos depresion, en los usuarios de los  servicio de salud así como en los prestadores de  la misma, ha generado en nuestro Ministerio de Salud la  creación e  implementación de  guías técnicas y resoluciones ministeriales; en las cuales se nos encarga al personal de salud, realizar el acompañamiento psicosocial, tratando de incrementar el autocuidado en el personal de salud, asimismo reducir el impacto psicológico de la fuerte estigmatización al que se vieron sometidos por la propia población.

Es por ello que es importante el trabajo para  la atención remota a través de vía telefónica, video llamadas, chat y otros;  para que se logre continuar con las terapias psicológicas asi como con su tratamiento, y seguimiento asimismo nos recomienda brindar soporte a quienes no cuenten con apoyo de redes o familiares,

Primeramente la propuesta que presenta este video me parece interesante ya que junta expertos de diferentes país, con esto nos permite observar las diferentes estrategias que los profesionales han implementado con el fin de ayudar a partir de nuestra profesión. Tras la situación que estamos viviendo la salud mental ha sido de los campos con más repercusiones, el Covid-19 hizo que nuestra forma de ver y vivir se llenará de incertidumbre, como comentaba la Dra. Jimena la noticias que se dan hace que nuestra desesperanza crezca más, por lo cual es importante que la gente pueda identificar cuando estos síntomas son persistentes pero sobretodo que tengan información de adónde acudir en caso de necesitar ayuda psicológica. Al igual es importante que cuenten con estrategias para manejar el estrés y la ansiedad que se presenta ante esta situación como lo serían la implementación de rutinas, ejercitarse, el no estar saturados de información y mantener el contacto con seres queridos aunque sea a través de dispositivos tecnológicos.

Es claro que a partir de la pandemia se ha agudizado, acrecentado y acentuado los retos y desafíos relativos a la salud mental. Combinado con la problemática del consumo de drogas, se enfatiza aún más la brecha, enmarcada sobre todo en los grupos vulnerables y se pronuncian las flaquezas del sistema de salud y los recursos que se tienen para la promoción e intervención de la salud mental.

Ante esto, las recomendaciones expuestas me parecen urgentes, imperantes y necesarias a llevar a cabo,  sin embargo, subrayo el reforzar y ampliar los programas de atención primaria, tratamientos y seguimientos de forma ambulatoria y remota, enmarcados en un buen trato, reciproco, empático y respetuoso de los derechos humanos de todos, tanto del personal de salud y entre ellos mismos, como con los usuarios y viceversa, contemplando que todos estamos enfrentando situaciones complicadas y no solo por eso, todos merecemos un trato digno en todo momento.

Asimismo, es también importante que se contemplen las distintas realidades para que se puedan ajustar los servicios a ellas y se logre un mayor alcance en pro de disminuir la gran brecha de situaciones y condiciones. Ya que el consumo de drogas acrecienta los riesgos, no solamente para el usuario, sino también para su entorno, por ello debemos buscar y procurar el cuidado integral, tanto de los usuarios de drogas, como de su familia y por supuesto, del personal de salud.

Otro punto que considero clave es trabajar con la psicoeducación y divulgación de información verídica, sólida, congruente y actualizada para contrarrestar el estigma y la desinformación que tanto abundan en todos los estratos sociales.

Por otro lado, si bien, el establecer una serie de acciones y estrategias para enfrentar la situación actual, aunado a prevenir, tratar y dar seguimiento a los usuarios de drogas, mediante la actualización, reforzamiento, abastecimiento y garantía de los recursos necesarios para el área, equipo de trabajo y usuarios de la salud mental es fundamental, también lo es el ofrecer estrategias de autocuidado y de afrontamiento del estrés para procurar la salud misma del personal de salud, ya que son una pieza medular y el peso del trabajo, sus situaciones particulares y la responsabilidad que ha recaído en ellos es impresionante, y si no se encuentran bien, esto no va a funcionar. Debemos voltear a ver a todos, tener una que integra e integral.

HOLA BUENAS NOCHES, LA PANDEMIA DEL  COVID, 19, HOY   EN DIA   A VENIDO A TRAER MAS UNION FAMILIAR, , Y LA PERSONA QUE PADECE EL COVID, SI NECESITA AYUDA PSICOLOGICA, Y MENTAL, YA QUE EL MIEDO Y EL ESTRES Q SE TIENE EN EL PROCESO DEL TIEMPO DE AISLAMIENTO, ESTAR SOLO, EL MIEDO DE MORIR, DE CONTAGIAR A SU FAMILIA, , CUEDAR CON SECUELAS, SI SE NECESITA APOYO MENTAL , POR PARTE DE PSICOLOGOS Y PSIQUIATRA, ADEMAS DE APOYO ESPIRITUAL,.  LA TECNOLOGIA NOS AYUDA MUCHO, Y EL ESTAR CON GENTE EXPERTA EN LA MATERIA PARA APOYARNOS Y DAR ATENCION Y ASESORAMIENTO EN DICHO TEMA.

Me parecio muy importante los puntos que trataron , en relacion al problema de adicciones, es cierto que durante el confinamiento  es un medio propicio para el aumento del stres, la ansiedad y esto genera mayor consumo de diversas susbtancias y aumenta la vulnerabilidad para el consumo de substancias, ademas  que el rezago economico que se tiene y que se esta  evidenciando  aun mas con esta pandemia nos deja ver la desigualdad que existe y la dificultad para que  podamos recibir apoyo por medios electrònicos. La salud mental es muy importante para todas las personas , si gozamos de ella  podemos sentir  plenitud, sin embargo en el tema relacionado a la salud, hemos pasado por varias etapas , primero el temor de enfrentarnos a algo desconocido,  la incertidumbre de  lo que vendra y con que magnitud, y el  panico por  contagiarnos   y contagiar a los nuestros, ademas de    ver cuantos  fallecen a nuestro alrededor, y la  frustracion por no  poder  hacer lo suficiente para  ayudar a los que estan a nuestro alrededor.  Creo que dentro de las politicas de salud no han volteado aun a ver todos los estragos  emocionales que esta dejando esta pandemiay lo que falta y el  bournaut  en el  personal de salud , mas trabajo, menos recursos, mas fatiga emocional  nos va a llevar  a  una  situacion muy delicada en el sector salud, dado que por el confinamiento el personal de salud tambien se redujo.  asi que  estoy de acuerdo con las  recomendaciones de los especialistas sin embargo en Mèxico, falta mucho or hacer para  el apoyo emocional del personal de salud. 

COVID 19 Y SUS IMPLICANCIAS EN SALUD MENTAL: Este año nuestra vidas se vieron afectadas como consecuencias de la pandemia ha traído consigo muchos retos para el personal de salud y toda la población. Referente a la sesión expuesta  , puedo reafirmar que los recursos de salud mental son muchas veces los  últimos en la lista de espera, por tal motivos necesitamos reforzar los recursos financieros y recurso de profesionales de la salud mental  para poder garantizar la atención en salud mental, a su vez fortalecer los servicios ambulatorios, comunitarios y de atención primaria, asegurando la continuidad de las terapias , atención a distancia a a través de  llamadas telefónicas , brindar siempre información clara y precisa , garantizando las atenciones de las urgencias de salud mental,  y en todo momento  ser empáticos, brindar buen trato amabilidad a los pacientes con resultados positivos como familiares , personal d salud y población en general, evitando cual acto de discriminación. 

En el Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano de Huánuco  se trabajo y continúa trabajando con los tamizajes en salud mental ( Guía técnica de cuidado de la salud mental ), se elaboró el diagnostico situacional  del personal de salud e institución , se conformo el equipo de acompañamiento psicosocial  dando inicio las atenciones telefónicas ,  brindando soporte emocional e información clara en todo momento , se fortaleció las actividades en primeros auxilios psicológicos con el personal de salud de primera línea  y sucesivamente a todo el personal de salud que directa o indirectamente su salud mental fue afectada,  identificándose problemas psicosociales y trastornos de la salud mental en trabajadores de salud, pacientes covid familiares y pacientes no covid. actualmente seguimos trabajando  y fortaleciendo  el autocuidado de la salud mental con el trabajo coordinado con los  distintos  centros de atención en salud mental de la región Huánuco como   a nivel de la región se viene trabajando con las personas en situación de calle. 

Recordar " la salud mental y bienestar, prioridad global".