Exposición prenatal a drogas de abuso y crecimiento de lactantes de CONIN Valparaíso, Chile
RESUMEN
Introducción: Las consecuencias de la exposición fetal a drogas de abuso en niños han sido estudiadas extensamente. El presente estudio pretende describir la realidad chilena en esta materia, caracterizando el crecimiento de niños expuestos a drogas durante la vida fetal.
Objetivo: Comparar la antropometría entre neonatos expuestos a drogas por consumo materno durante el embarazo y controles no expuestos, de los 0 a 6 meses de vida.
Materiales y métodos: Se obtuvieron los datos antropométricos desde el nacimiento y hasta los 6 meses de vida de 74 individuos sanos atendidos en Centros de Salud de la comuna de Valparaíso, y de 61 individuos con antecedentes de consumo de drogas de la madre durante el embarazo, atendidos en la Corporación para la Nutrición Infantil (CONIN). Posteriormente se compararon las diferencias entre ambos grupos mediante (T-Student por grupos).
Resultados: Según la edad gestacional hay diferencias en la proporción de individuos de pretérmino entre grupos de estudio, observándose una prevalencia de menos del 11% en el grupo no expuesto y superior al 25% en el grupo expuesto. En base a las curvas de los Dres. Pittaluga y Alarcón para crecimiento intrauterino, el grupo expuesto tuvo mayor cantidad de sujetos pequeños para la edad gestacional en ambos sexos, con 37% en CONIN y menos del 6% en el grupo no expuesto. El análisis estadístico muestra que existen diferencias significativas (p<0,05) entre ambos grupos en cuanto a la talla y peso, desde el nacimiento hasta los 6 meses. En cuanto a la circunferencia cefálica, se observa que para las mujeres hay diferencias significativas entre ambos grupos al nacer hasta el primer mes, y para los hombres desde el primer hasta los 6 meses. Además, se calculó el puntaje Z para cada indicador nutricional; con lo cual se observó que el estado nutricional del grupo expuesto a drogas es "riesgo de desnutrición", mientras que para el grupo no expuesto es "eutrófico" durante los 6 primeros meses de vida.
Conclusiones: El consumo materno de drogas durante el embarazo resultó en características antropométricas deficientes de los lactantes expuestos, desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida. Esta situación podría tener consecuencias metabólicas a largo plazo asociadas al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles en la adultez.
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ABSTRACT
Introduction: Consequences related to drugs exposure during fetal life have been extensively studied. The present work explores the Chilean situation about this matter, characterizing growth of infants previously exposed to drugs during fetal life.
Objectives: Compare anthropometric measurements between neonates exposed to drugs due to maternal consumption during pregnancy and an unexposed control group from 0 -6 months of life.
Methodology: Anthropometric data from 74 control infants from a Health Center in Valparaiso, Chile, and 61 infants exposed to drugs during gestation from the Corporation for Infant Nutrition (CONIN, Valparaíso, Chile) were obtained. Data obtained from both groups were subjected to a T-Student statistical analysis by group.
Results: According to gestational age there were more pre-term infants in CONIN-exposed group, reaching more than 25 % prevalence. On the contrary, prevalence in unexposed control infants was less than 11 %. In addition, CONIN group showed a higher number of small for gestational age infants of both sex (37% CONIN vs 6% Control), evaluated according to the Chilean intrauterine growth curves. Length and weight showed statistical significant differences between both groups from birth to 6 months of life. Female infants showed significant differences in cephalic circumference until one month of life, while in male infants this difference is maintained until 6 month of life. Z score for indicators such as weight/ length, weight/age and length/age during first 6 months of life, leads to conclude that CONIN group is at risk of undernutrition while control group should be considered as normal.
Conclusions: Maternal drugs consumption during pregnancy results in marked deficient anthropometric characteristics of newborn and until 6 month of life. This fact may have metabolic long term consequences associated to development of chronic non-communicable diseases during adulthood.
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Me impresionan los datos. He trabajado por más de 15 años el tema de sanación interior para sanar las heridas emocionales aplicando procesos psicológicos en todos los rangos de edad.
Recuerdo que en uno de los grupos de niños con el que trabajé, tenía a un chico cuya mamá se drogaba cuando él estaba en el vientre. Él presentaba comportamientos particulares como: comportamiento ansioso, dificultad para concentrarse, necesidad importante de atención, dificultad para las relaciones interpersonales, entre otros.
Es fundamental reconocer los efectos que tiene una experiencia de este tipo en la vida de un bebé, en el área psicológica, por ejemplo, desde el vientre hasta el primer año de nacido se forma el área de la confianza, por lo que esta será la primera área que sanar en ellos a nivel psicológico.
En marzo del 2104 la OMS compartió un artículo en el que describe lo siguiente:
En 2007, las comunidades aborígenes de Kimberly, al norte de Australia reconocieron que muchos niños sufrían trastornos relacionados con las altas tasas de consumo de alcohol durante el embarazo. Los signos de trastornos fetales causados por el alcohol pueden incluir malformaciones físicas, retraso mental, trastornos del aprendizaje y problemas comportamentales con efectos irreversibles y permanentes para el desarrollo de los niños.
El alto número de niños expuestos al alcohol durante el embarazo impulsó a las mujeres aborígenes a dar la alarma y adoptar medidas para proteger a sus comunidades contra el abuso y el consumo de alcohol durante el embarazo.
Implementaron medidas para lograr los cambios necesarios. Tras la aplicación de las restricciones, la violencia doméstica en las comunidades aborígenes disminuyó un 43%, y las consultas hospitalarias relacionadas con el alcohol se redujeron a la mitad. Desde entonces, las restricciones se han extendido indefinidamente y abarcan algunas otras comunidades rurales.
La suma de los esfuerzos que se hacen por luchar contra los devastadores efectos de las drogas en los bebés, dará frutos y resultados positivos. Esta lucha es necesaria.
Me parece una investigación interesante, si bien es cierto que se realizó el estudio de comparación en relación a la estructura antropométrica, sería interesante un estudio longitudinal y saber que secuelas o deficiencias a físicas y psicológicas pudieran presentar los menores a lo largo de su vida (aunque esto puede parecer utópico). En terapia familiar Sistémica se habla de pautas transgeneracionales es decir que es probable que enfermedades o conductas en alguno uno de sus miembros ascendentes puede presentarse en próximas generaciones.