Riesgos de fumar tabaco durante el embarazo

Impacto del tabaco durante el embarazo.
Se ha descrito que los hijos de madres que han fumado un paquete o más de
cigarrillos durante el embarazo tienen mayor riesgo de desarrollar dependencia a la
nicotina como adultos(36)
. De igual modo, en estudios de cohorte se ha visto que la
exposición al humo del tabaco se asocia con niveles altos de triglicéridos y bajos niveles
de HDL en la edad adulta (de 18 a 44 años después de la exposición)(37)
. Además se ha
descrito que, el tabaco es un factor de riesgo para tener obesidad, hipertensión y diabetes
gestacional en la adultez(38). Finalmente, puede perturbar el desarrollo reproductivo que se
manifiesta en los niveles hormonales alterados cerca de la pubertad(39). Lo anterior
confirma la necesidad de hacer prevención a todo nivel respecto de la importancia de la
cesación tabáquica durante el embarazo para evitar consecuencias futuras en el feto.
En uno de los pocos estudios realizados en Chile, en una muestra de nivel
socioeconómico bajo de la zona sur de Santiago, se determinó que la prevalencia de
consumo de tabaco durante el embarazo alcanzaba un 28%, siendo esta cifra mayor en el
grupo de adolescentes en comparación al grupo de las mayores de 19 años. Entre las
mujeres que dejaron de fumar durante el embarazo, la reducción de la prevalencia fue
mayor durante el primer trimestre, con un 27%. De las mujeres que fumaban y dejaron de
fumar durante el embarazo, un 46,5% suspendieron el consumo durante el primer
trimestre, sin embargo, un 12,6% de las madres fumadoras volvió a hacerlo en los
primeros días del puerperio(10)
.
12
Los recién nacidos (RN) de madres que eran fumadoras antes del embarazo
presentaron menor peso de nacimiento que los RN de madres no fumadoras (p = 0,04) y
mayor frecuencia de RN pequeños para edad gestacional (p = 0,02)(10)
.
De acuerdo a lo anterior, el tabaquismo en mujeres embarazadas o la exposición
involuntaria al humo de tabaco ambiental constituye un grave problema de Salud Pública,
tanto para las mujeres como para sus hijos.
Otra etapa crucial para la interrupción o reanudación del hábito tabáquico es
durante la lactancia(40), por esta razón que este estudio se involucra también a mujeres en
etapa de puerperio, ya que permite mirar no solo que pasó durante el embarazo sino en el
periodo de lactancia. Hay evidencia consistente que muestra que las mujeres que fuman
durante el puerperio amamantan a sus hijos durante un tiempo más corto que las no
fumadoras, además los recién nacidos de las fumadoras son más propensos a tomar
fórmula en el hospital (OR 1.45, IC 95% 1.1 a 2.9). Según el mismo estudio se agrega que
el tabaquismo fue un predictor significativo de la producción de leche (p = 0,02); (ajustado
por la raza, la paridad, la edad, relación peso/talla, la edad gestacional del bebé, día de
inicio de la lactancia, y la frecuencia y duración de esta). Finalmente, el 40% de los
lactantes alimentados con leche de madres que consumían tabaco presentaron "cólicos"
en comparación con el 26% de los lactantes de madres no fumadoras ( p <0,005)(33)
.
Además entre las causas de las recaídas del consumo de tabaco en el post parto
se ha descrito: las demandas propias de la maternidad como fuente importante de estrés;
factores asociados a las relaciones de pareja y familia; y la presencia de otros fumadores
en el entorno(41)
, entre otros

Está comprobado que fumar unos pocos cigarrillos por día expone al feto a más de 7.000 substancias tóxicas y dañinas que pueden afectar su desarrollo y crecimiento. Cuando hay humo de tabaco en el ambiente el feto recibe menos oxigeno, aumentan los latidos de su corazón y se altera el crecimiento de sus pulmones. También disminuye la circulación de sangre por la placenta, por lo que el feto recibe menos nutrientes.
En algunos de los casos las madres estan informadas sobre los daños que puede traer el fumar durante el embarazo y sin embargo lo siguen haciendo o tambien pueden interrumpir su consumo para el mejor crecimiento de su hijo/a. Tambien existen casos en donde la madre tiene nula o poca informacion sobre los daños que puede provocar el tabacco a su feto.
Es necesario dar a conocer a las madres sobre estos efectos tanto en su salud como en la de su hijo. Esto puede ser mediante campañas publicas creadas por Centros de Salud y profesionales especializados que pueda ser dirigida a todas las personas. De este modo se tendria mas concientizacion sobre los efectos que puede causar el tabaco durante el embarazo.

El monóxido de carbono y la nicotina del humo de tabaco pueden interferir con el suministro de oxígeno al feto. Además, la nicotina cruza fácilmente la placenta y las concentraciones de nicotina en el feto pueden ser hasta 15 por ciento más altas que los niveles maternos. La nicotina se concentra en la sangre fetal, en el líquido amniótico y en la leche materna. La combinación de estos factores puede tener consecuencias graves en los fetos y en los bebés de las madres fumadoras.
Los efectos adversos del hábito de fumar durante el embarazo incluyen retraso en el crecimiento fetal y bajo peso al nacer. La disminución en el peso al nacer que se ve en los bebés de madres fumadoras está relacionada con la dosis: mientras más fume la mujer durante el embarazo, mayor es la disminución en el peso natal infantil. El recién nacido también muestra señales de estrés y síntomas del síndrome de abstinencia consistentes con lo que se ha reportado en bebés expuestos a otras drogas. En algunos casos, el fumar durante el embarazo también puede estar asociado con abortos espontáneos y el síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS, por sus siglas en inglés), así como con problemas de aprendizaje y de comportamiento en los niños, además de un riesgo mayor de que sean obesos. Al mismo tiempo, si la madre fuma más de un paquete al día durante el embarazo, casi duplica el riesgo de que el niño afectado se vuelva adicto al tabaco si comienza a fumar.

El consumo del tabaco es perjudicial para el desarrollo y crecimiento del bebé durante el embarazo. Cuando hay humo de tabaco en el ambiente, el niño recibe menos oxígeno, disminuye la circulación de sangre por la placenta, por lo que recibe menos nutrientes; aumentan los latidos de su corazón y se altera el crecimiento de sus pulmones.

Los trastornos del crecimiento fetal, el bajo peso al nacer y el síndrome de la muerte súbita del lactante están relacionados con el hábito de fumar durante el embarazo. Además, algunos estudios indican que el consumo de tabaco es responsable de anomalías específicas como: cardiopatías congénitas o problemas del corazón y craniosinotosis, una alteración en el crecimiento de la cabeza del niño.

el fumar cigarrillo en los hombres afecta el embarazo a una mujer en la gestación y en la esperma del hombre y a largo plazo hay consecuencias y efectos secundarios de este tipo

El fumar durante el embarazo puede provocar aborto espontaneo asi como también no permite el buen desarrollo del feto por lo qie el lactante puede tener serios problemas al nacer uno de ellos es bajo peso e incluso con sindromes que van relacionados al consumo de nicotina.

El tabaquismo materno podría desencadenar el desarrollo de la obesidad infantil a través de diferentes mecanismos bioquímicos, moleculares y epigenéticos. En una revisión realizada en el año 2004 por Duran y cols se describe “la teoría de Barker”, la cual ha sido presentada en forma dinámica como una teoría que podría explicar el desarrollo de múltiples enfermedades metabólicas y cardiovasculares en el niño y en el adulto; la teoría se basa en tres fases: (1) trastornos en la nutrición fetal que desencadenan cambios estructurales y funcionales en diferentes órganos y sistemas; (2) cambios bioquímicos y clínicos, que constituyen variables intermedias en la evolución de la enfermedad y, (3) la presencia de la enfermedad propiamente dicha. En el 2012 Wojtyla y cols, describen una disminución de flujo sanguíneo placentario a causa directa de la nicotina con el aumento de la resistencia vascular placentaria y en consecuencia a una disminución de la oxigenación fetal, debido a la vasoconstricción producida por la unión de la nicotina con receptores de acetilcolina ubicados en las arterias uterinas. Se supone, que lo anterior podría propiciar un medio adverso para el desarrollo fetal, lo cual conllevaría a una reprogramación genética para la adaptación a este medio, desarrollándose una absorción nutricional mejorada para un adecuado proceso metabólico; sin embargo, este cambio adaptativo podría tener repercusiones a mediano o largo plazo, cuando el ambiente adverso no sea un estado predominante sino por el contrario, abundante en nutrientes, generándose un almacenamiento excesivo de sustratos, que finalmente conduzcan a un estado de obesidad en los individuos con respecto a aquellos que no realizaron esta reprogramación

Segun estudios realizados por medicos obstetras el fumar un cigarrillo diario provoca malformaciones en recien nacidos existen casos en los cuales han nacido con el sindrome de ansiedad por eso es necesario que la mujer embarazada no tenga contacto alguno con el cigarrillo ni cerca de personas consumidoras del mismo

El tabaquismo es una enfermedad crónica de carácter adictiva, con gran impacto en la salud pública, según la OMS. Como todas las demás drogas estimulantes actúan de manera sutil en la mayoría de las personas, y en algunos casos en mujeres embarazadas, de allí que sea necesario establecer panoramas de protección para que conozcan el alcance de sus imprudencias al momento de su consumo, pues no solo se están haciendo el mal así mismas sino también a los nuevos seres que llevan en su vientre.
A mi parecer sería bueno que en cada cajetilla de cigarrillos, en vez de llevar una imagen de una persona saludable, fuera bueno que llevara una imagen de un niño con malformaciones y una mujer embarazada fumando para crear conciencia en esa población.

FUMAR CIGARRILLO DURANTE LA ETAPA GESTACIONAL HA GENERADO IMPLICACIONES EN DIVERSAS PATOLOGÍAS OBSTETRICIAS YA MENCIONADAS EN EL GRÁFICO SUPERIOR ADEMÀS DE ESAS TAMBIÉN SE SUMA EL SÍNDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL NEONATO, Y DEFECTOS PALATINOS, EN CUANTO AL DETERIORO EN EL ÁREA RESPIRATORIA GENERA FLUJOS ESPIRATORIOS DISMINUIDOS, MAYOR PREVALENCIA DE SILBILANCIAS RECURRENTES Y DIAGNOSTICO FORMAL DE ASMA, HIPEREACTIVIDAD BRONQUIAL Y PREDICCION DE HOSPITALIZACIONES CONTINUAS POR ESAS PATOLOGÍAS. ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE LAS CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE CIGARRILLO DURANTE EL EMBARAZO GENERA TAMBIÉN DEFICIENCIAS A NIVEL NEUROCOGNITIVO GENERANDO MAYOR RIESGO EN EL DESARROLLO DE TRASTORNOS CONDUCTUALES, TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD, DEMOSTRANDO QUE LA NICOTINA ES UN TERATÒGENO NEUROCONDUCTUAL QUE ALTERA EL DESARROLLO CEREBRAL, YA QUE LA NICOTINA PROVOCA ANOMALÍAS EN LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS NEURONALES, PROMOVIENDO LA APOPTOSIS Y PRODUCIENDO ALTERACIONES EN LA FUNCIÓN SINÀPTICA.

El tabaquismo al igual que el consumo de otro tipo de drogas, es un problema que va en aumento. Esto debido a las políticas y legislaciones que dan paso a la legalización de ciertas drogas. El cigarrillo, es una de ellas, puesto que en la mayoría de países es na droga socialmente aceptada, siendo víctimas de esta toda la población tanto hombres como mujeres. Teniendo esto en cuenta y en relación a la temática, según estdios realizados por Althabe, F., Colomar, M., Gibbons, L., Belizan, J. M., & Buekens, P. (2008) hoy en día las mujeres son fumadoras constan en una población entre un 25% y un 33%. Y de estas, un porcentaje, se dedica al consumo del mismo mientras curso el periodo del embarazo.

Lo que lo hace un problema de gravedad, teniendo en cuenta la vulnerabilidad en el que cursan las mujeres durante este periodo, así como la vulnerabilidad de los fetos de madres consumidoras. Como consecuencias a señalar tenemos por ejemplo que en el caso de las madres se producen problemas a nivel del miocardio, adelantan el tiempo de la menopausia, aumentan el riesgo de osteoporosis, así como problemas en relación con la elasticidad de la piel (Checa, M. J. 2004). En relación con el con el proceso gestatorio como tal se ha denotado que existe un claro aumento en partos prematuros, abortos del tipo espontáneos o muertes fetales intrauterinas (Botell, M. L., Bermúdez, M. R., García, L. A. P., & Pieiga, E. M. 2006) y en con el sujeto producto de la gestación como podría presentarse muerte súbita infantil, así como una alta incidencia en el cáncer infantil o un aumento en los defectos del tipo congénitos u otro tipo de afectaciones al nivel conductual (Samet, J. M. 2002).

Esta información es importante en el campo clínico de la psicología debido a los campos en los que puede ser utilizado, recordemos que en relación con la salud. La psicoeducación se encuentra dentro de los procesos de atención primaria que suelen estar enfocados en la prevención al uso indebido de substancias en general. Así como pueden ser utilizados a lo largo de un proceso como lo son las intervenciones breves para crear disonancia en los pacientes u otro tipo de intervenciones de mayor alcance. O talleres varios que podrían ser dictados en colegios u otras instituciones por un personal capacitado. Se sabe que la psicoeducación en relación a cualquier temática ayuda a la adherencia de los procesos terapéuticos, por lo que se esperaría que esto aumente la probabilidad de éxito en el caso de que llegase a presentarse una mujer embarazada con esta problemática.

Como conclusión considero que se debería poner la información a disposición no solo de los consumidores sino también de los no consumidores para evitar que la problemática crezca.

El fumar afecta la salud general de una mujer y de una hombre, pero en la mujer embarazada tiene riesgo particular que tambien afecta la salud de su bebe.
Los riesgos de fumar en general son las enfermedades cardiacas, el cancer de pulmon (mayor causante de esta enfermedad), afecta la piel y se puede denotar en la "luz" de la piel y tambien puede arriesgar a la persona a tener ACV.
Para el feto o el bebe en particular tiene varios problemas:
. Nacimiento prematuro (antes de las 37 semanas) , estos bebes pueden llegar a tener problemas de salud o tener que quedarse en el hospital mas tiempo, dichos problemas se pueden ir desarrollando a lo largo de su vida y manifestarse de diversas maneras.
. Bajo peso al nacer
. Muerte subita infantil, esto sucede cuando un bebe de menos de 1 año de edad muere inesperadamente, por lo general mientras duerme.
Otro punto muy importante es el humo de terceros, que afecta de menor o igual manera a la embarazada y al feto/bebe debido a que esta disminuyendo la cantidad de oxigeno que ingresa en tu organismo por el humo de cigarrillo.
Una encuesta realizada a fines del 2010 a 800 mujeres embarazadas del conurbano bonaerense mostró que 32,3% eran fumadoras al inicio del embarazo. De éstas, el 19% dejó de fumar en algún momento de la gestación y el 13,3% había continuado fumando. Esto pone a Argentina está entre los países con mayor tasa de tabaquismo durante el embarazo de Latinoamérica y probablemente del mundo.De lo expuesto anteriormente podemos concluir que el tabaquismo materno durante el embarazo representa una injuria importante tanto para el desarrollo del proceso de gestación como para el producto de ésta. Es en el período neonatal y durante los primeros años de vida donde se manifiestan los mayores efectos respiratorios derivados de la exposición in útero al tabaco, con una mayor incidencia de síndrome de dificultad respiratoria neonatal, de muerte súbita, sibilancias recurrentes, hiperreactividad bronquial, aumento del riesgo de hospitalización, infecciones respiratorias bajas y mayor incidencia de asma en la niñez y adolescencia.

en ecuador se realizo una investigación con el apoyo Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC) (20), como parte de un proyecto multicéntrico internacional de la Red Global de Investigación en Salud de las Mujeres y Niños (21). Esta red está formada por nueve unidades de investigación de África, Asia y América del Sur que colaboran en un estudio transversal multicéntrico dirigido a recabar información sobre el conocimiento, las actitudes y los comportamientos con respecto a los productos de tabaco en las mujeres embarazadas de diversas poblaciones de países en desarrollo. Sus resultados deben servir de referencia para medir la repercusión de las intervenciones futuras sobre el consumo de tabaco. lo que se obtuvo de ese estudio fue que el El consumo de tabaco constituye uno de los principales factores prevenibles que afectan a la salud de las mujeres en edad reproductiva (1-3). El hábito de fumar en el período periconcepcional o durante el embarazo se ha asociado con numerosas causas de enfermedad y muerte perinatal (4), entre ellas trastornos del crecimiento fetal, bajo peso al nacer (5) y el síndrome de muerte súbita del lactante (6). Si bien no se ha establecido claramente que el tabaquismo produzca un aumento en la tasa promedio de defectos congénitos (7), algunos estudios indican su posible asociación con anomalías específicas, como cardiopatías congénitas (8), craniosinostosis (9, 10) y fisuras orales (11-13).
Los resultados obtenidos demuestran que la frecuencia del hábito de fumar en las mujeres embarazadas de Ecuador es baja (4,3%), superior en las de mayor educación y nivel socioeconómico, las caucásicas y las que consideran aceptable que las mujeres de su comunidad fumen. Es posible que este perfil se relacione con la percepción generalizada de que el hábito de fumar refleja un estatus social superior o la independencia profesional y económica. En general, 12,9% de las mujeres embarazadas estuvieron expuestas frecuentemente o siempre al humo de tabaco y sus hogares fueron el principal lugar de exposición. A partir de estos resultados se recomienda diseñar e implementar medidas específicas dirigidas a reducir el riesgo perinatal asociado con el tabaquismo en Ecuador. Estas medidas no deben estar dirigidas solamente a estimular el abandono de este hábito en las embarazadas, sino también a prevenir que las mujeres en edad reproductiva comiencen a fumar y controlar el entorno fumador en el hogar, ya que el ámbito familiar es el principal ambiente de exposición de las mujeres embarazadas al humo de tabaco.
Cabe recalcar que las mujeres embarazadas encuestadas que estuvieron expuestas al humo de tabaco en ambientes cerrados, ya sea frecuentemente o siempre. El perfil de estas mujeres en riesgo por exposición indirecta al humo de tabaco fue ser solteras y cohabitar con fumadores o trabajadores de la industria del tabaco. Este perfil indica que la exposición principal ocurre en el hogar de las mujeres, más que en sus lugares de trabajo o sitios públicos. Esto se confirma con el hecho conocido de que el hábito de fumar de los padres está asociado con un mayor riesgo para la salud de sus hijos, especialmente durante el período embrionario y la infancia temprana por lo que es importante no solo impartir actividades de prevencion a mujeres embarazadas o en edad reproductiva sino en todas las edades.

SERIA MUY IMPORTANTE ARTICULAR ACCIONES DE PREVENCION CON LOS ENTES RECTORES EN TEMAS EDUCATIVAS Y ASI GENERAR MALLAS CURRICULARES QUE DESDE TEMPRANA EDAD PUEDAN EDUCAR A LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES SOBRE LOS RIESGOS Y CONSECUENCIAS DEL CONSUMO PASIVO Y ACTIVO DEL HUMO DE CIGARRILLO, Y LAS FATALES CONSECUENCIAS EN EL EMBARAZO.

El uso de cigarrillo durante la etapa de gestación adicional a los daños físicos afecta al desarrollo del sistema nervioso, genera conductas asociadas a cuadros ansiosos, mismos que al ser somatizados reflejan en conductas de inseguridad, visualizadas en movimientos repetitivos de manos y pies, Onicogafia, entre otras. El ambiente Psico social del niño desde la etapa gestacional se afecta visualizando el uso de tabaco como natural.

CADA 31 DE MAYO SE CELEBRA EL DÍA MUNDIAL SIN TABACO, EN ECUADOR EXISTE LA ALIANZA ANTITABACO, DEL CUAL SOY MIEMBRO ACTIVO, MISMOS QUE EN UNA CAMPAÑA LLAMADA DEFENDAMOS NUESTRO DERECHO A RESPIRAR AIRE PURO ESPECÍFICAMENTE PARA MUJERES EMBARAZADAS DAN A CONOCER LA SIGUIENTE INFORMACIÓN: CADA DIA UNAS 2750 MUJERES MUEREN A CAUSA DEL TABACO, ALGUNAS POR FUMADORAS Y OTRAS POR INHALAR EL HUMO QUE EXHALAN SUS PADRES, ESPOSOS, NOVIOS U OTROS MIEMBROS DE SUS FAMILIAS.
RECUERDA QUE LAS INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS DEMUESTRAN QUE: LAS MUJERES QUE FUMAN SUFREN DE ARRUGAS PREMATURAS, CAÍDA DEL CABELLO, MAL ALIENTO Y CATARATAS.
LAS MUJERES QUE FUMAN TIENEN MAS RIESGOS DE DESARROLLAR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES QUE LOS HOMBRES.
SI TIENES MAS DE 35 AÑOS, FUMAS Y TOMAS ANTICONCEPTIVOS ORALES, CUÍDATE PUES TU PROBABILIDAD DE SUFRIR UN DERRAME CEREBRAL ES MUY ALTA. LAS MUJERES FUMADORAS DE 45-74 AÑOS TIENEN EL DOBLE RIESGO DE MUERTE QUE LAS MUJERES QUE NUCA HAN FUMADO.
UNA MUJER QUE FUMA TIENE 20 VECES MAS RIESGO DE CONTRAER CÁNCER DE PULMÓN QUE UNA QUE NO FUMA. PERO EL TABACO NO SOLO ATACA A LOS PULMONES, SI FUMAS PUEDES TENER TAMBIÉN CÁNCER DE BOCA, FARINGE, VEJIGA, HÍGADO, COLON, CUELLO DEL ÚTERO, PÁNCREAS, LARINGE, ESÓFAGO, SENO, RIÑÓN.
SI FUMAS Y PIENSAS QUEDARTE EMBARAZADA , HAZ PLANES PARA UN LARGO PLAZO, PUES EL TABACO ALTERA LA FERTILIDAD Y RETARDA EL EMBARAZO.
PERO SI TE QUEDASTE EMBARAZADA Y SIGUES FUMANDO , REALMENTE DEBES REPENSAR LO QUE HACES , PUES EL TABACO CAUSA ABORTOS, PARTOS PREMATUROS, DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA Y PLACENTA PREVIA (YA NO SE TRATA SOLO DE TI )
BUENO, QUIZÁS NO QUIERAS TENER HIJOS . PERO IGUAL EL TABACO AUMENTA TU RIESGO DE TENER ULCERAS Y PROBLEMAS DE VESÍCULA Y TUS HUESOS SE ROMPERÁN CON MUCHA FACILIDAD CUANDO TE ATAQUE LAS OSTEOPOROSIS , MUCHO MAS PRONTO QUE A LAS NO FUMADORAS.

Según la OMS el 20% de las mujeres a a nivel de países desarrollados consumen cigarrillo durante la etapa de gestación mientras que en países aún desarrollados el 9% lo utilizan , en el Ecuador la tasa de mortalidad por cigarrillo en etapa gestacional es del 10%.
A pesar de las campañas Psico educativas sobre el uso nocivo de alcohol persiste el tabaco en etaaoas gestación al ya que se minimiza sus consecuencias resaltando únicamente la baja de peso o problemas respiratorios, la mayoría de la población desconoce que la otitis, caries, trastornos de conducta, adición son ligados al uso de cigarrillo en etapa gestacional y a pesar que de existen teorías basadas en la reducción gradual las consecuencias priman de la misma manera; tanto la madre consumidora activa como pasiva está expuesta diversas enfermedades de índole físico como psicológico . Las campañas acompañadas al embarazo saludable, prioridad en la lactancia materna podrían enfocar la tematica del cigarrillo ore y post natal como una de las principales causa de muerte súbita en él recién nacido.

En ecuador se celebra el 31 de mayo el día sin tabaco a nivel de la ciudad donde resido se realizan varias actividades Psico educativas preventivas y de acción sin embargo la importancia que se brinda por parte de la comunidad es mínima, es mofa y en varias oportunidades se lo realiza como cumplimiento de un reglamento más pero sin conciencia del verdadero mensaje, en el ecuador aún la cultura del cigarrillo es naturalizada y minimizada en su totalidad .

Esta información en muy importante al momento de trabajar en sesión con mujeres consumidoras, tanto como prevención antes del embarazo y que empiezan a tener dependencia al tabaco y quieren quedar embarazadas, si tal vez lo están haciendo de una manera negligente ya estando embarazadas, se puede utilizar la psi coeducación con este grupo para fomentar la concientización de su problema y las ventajas y desventajas que tienen al seguir manteniendo una conducta de consumo de esta sustancia.

Hay que determinar también que muchas veces el humo del tabaco es ocasionado por otros consumidores, y que este humo de tabaco también es perjudicial para una madre en gestación, esto se da ya que muchas personas no respetan los espacios donde no se puede fumar tabaco, por lo que se ha intentado concientizar a estas personas que no respetan sin tener resultados, sin saber lo que están ocasionando en la salud de otras personas, por lo que se debería trabajar en una ley que pueda ayudar a respetar estos espacios, ya que están afectando a muchas personas y como se puede evidenciar en la información planteada de inicio a donde puede llevar a un gestante en su estado de salud.

La prevalencia de tabaquismo en mujeres en edad fértil alcanza cifras entre 20-30% en países desarrollados, con prevalencias nacionales entre 40-55%. Fumar cigarrillo durante el embarazo ha sido implicado en diversas patologías obstétricas y neonatales, tales como desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro, mortinato, síndrome de distrés respiratorio del neonato, bajo peso de nacimiento, síndrome de muerte súbita, alteraciones neurocognitivas y defectos palatinos. Respecto a su efecto en la salud respiratoria, el hábito tabáquico durante el embarazo provoca alteración de la función de la vía aérea expresada por flujos espiratorios disminuidos, mayor prevalencia de sibilancias recurrentes y diagnóstico formal de asma, hiperreactividad bronquial, mayor frecuencia de hospitalización e infección respiratoria baja.
El cigarrillo provoca transitoriamente descensos en el flujo de sangre uterina materna, reduciendo de esta forma, el flujo de oxígeno desde el útero a la placenta. Los elevados niveles de carboxi-hemoglobina que se encuentran tanto en la sangre materna y fetal cuando la madre fuma en el embarazo, pueden llevar a hipoxia fetal crónica evidenciada por hematocrito aumentado en el recién nacido. El retardo en el crecimiento intrauterino puede ser atribuido a varios factores incluyendo las propiedades vasoconstrictoras de la nicotina, elevación de los niveles de carbo-xihemoglobina y de catecolaminas, hipoxia tisular fetal, reducción de la liberación de elementos nutricionales fetales, elevación de la frecuencia cardíaca y de la presión sanguínea. En el caso de lactantes con muerte súbita se ha observado un aumento en el grosor de la vía aérea asociado con el tabaco materno de más de 20 cigarrillos diarios.
Elliot y cois, han descrito una mayor distancia entre los puntos de unión alveolar en la vía aérea intraparenquimatosa en lactantes expuestos a TE comparados con los no expuestos y con los lactantes expuestos solamente en el período postnatal, sugiriendo que esto podría ser el resultado de un desarrollo disminuido de los alvéolos in útero y durante el período postnatal, expresándose en una reducción en la retracción elástica pulmonar. Lo anterior concuerda con el hecho que el riesgo de muerte súbita es mayor en lactantes expuestos a tabaco en el embarazo y en período postnatal que en los expuestos solamente en el período postnatal.

La prevalencia de tabaquismo en mujeres en edad fértil alcanza cifras entre 20-30% en países desarrollados, con prevalencias nacionales entre 40-55%. Fumar cigarrillo durante el embarazo ha sido implicado en diversas patologías obstétricas y neonatales, tales como desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro, mortinato, síndrome de distrés respiratorio del neonato, bajo peso de nacimiento, síndrome de muerte súbita, alteraciones neurocognitivas y defectos palatinos. Respecto a su efecto en la salud respiratoria, el hábito tabáquico durante el embarazo provoca alteración de la función de la vía aérea expresada por flujos espiratorios disminuidos, mayor prevalencia de sibilancias recurrentes y diagnóstico formal de asma, hiperreactividad bronquial, mayor frecuencia de hospitalización e infección respiratoria baja. Enfocándolo como un problema de salud pública, el gran desafío es diseñar y aplicar estrategias efectivas tendientes a evitar la exposición del feto y lactante a los productos derivados del cigarrillo.

La prevalencia de tabaquismo en mujeres en edad fértil alcanza cifras entre 20-30% en países desarrollados, con prevalencias nacionales entre 40-55%. Fumar cigarrillo durante el embarazo ha sido implicado en diversas patologías obstétricas y neonatales, tales como desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro, mortinato, síndrome de distrés respiratorio del neonato, bajo peso de nacimiento, síndrome de muerte súbita, alteraciones neurocognitivas y defectos palatinos. Respecto a su efecto en la salud respiratoria, el hábito tabáquico durante el embarazo provoca alteración de la función de la vía aérea expresada por flujos espiratorios disminuidos, mayor prevalencia de sibilancias recurrentes y diagnóstico formal de asma, hiperreactividad bronquial, mayor frecuencia de hospitalización e infección respiratoria baja. Enfocándolo como un problema de salud pública, el gran desafío es diseñar y aplicar estrategias efectivas tendientes a evitar la exposición del feto y lactante a los productos derivados del cigarrillo.