Naturaleza y curso de las características depresivas del clínico y autoevaluadas en personas con trastornos por consumo de alcohol: un estudio prospectivo preliminar entre hombres que buscan tratamiento
INTRODUCCIÓN: Es necesario comprender mejor la trayectoria y la naturaleza de la depresión en pacientes con trastorno por consumo de alcohol al iniciar el tratamiento. Este estudio evaluó la naturaleza y el curso de las características depresivas entre los pacientes masculinos con trastorno por consumo de alcohol.
MÉTODOS: Se reclutaron pacientes adultos de sexo masculino con trastornos por consumo de alcohol que buscaban tratamiento en un centro de tratamiento de adicciones. Se evaluaron las características depresivas utilizando la Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión (HRSD), un instrumento calificado por los médicos, y el Inventario de Síntomas Depresivos – Autoinforme (IDS-SR), un instrumento autoevaluado. Se utilizó el Cuestionario de Severidad de la Dependencia del Alcohol (SADQ) para determinar la gravedad de su dependencia al alcohol. Los participantes del estudio fueron seguidos y reevaluados a las dos y cuatro semanas después del reclutamiento, y las características depresivas se evaluaron mediante HRSD e IDS-SR.
RESULTADOS: De los 43 participantes reclutados para el estudio, 33 pudieron ser evaluados a las dos semanas y a las cuatro semanas. La edad media de la muestra fue de 35,7 años. Las puntuaciones medias de HDRS e IDS-SR al inicio del estudio fueron de 5,8 y 9,3 respectivamente, que se redujeron a 2,5 y 4,4 respectivamente a las cuatro semanas. La disminución de las puntuaciones fue significativa. Las características depresivas más comunes en la línea de base se relacionaron con los ítems de HRSD que cubrían el trabajo y los intereses, el estado de ánimo deprimido y los sentimientos de culpa. Los ítems más comunes de IDS-SR se relacionan con sentirse irritable, triste y la visión de uno mismo. Las puntuaciones HDRS e IDS-SR estuvieron altamente correlacionadas al inicio y a las dos y cuatro semanas (Rho = 0,879, 0,937, 0,820 respectivamente; todas p < 0,01). Se encontró que la reducción de los síntomas depresivos a las cuatro semanas era mayor entre los que se abstenían de alcohol.
CONCLUSIONES: Hubo una reducción de los rasgos depresivos durante las primeras cuatro semanas de tratamiento entre los pacientes con dependencia del alcohol. Los médicos deben considerar esperar este período antes de comenzar cualquier tratamiento adicional para la depresión entre los pacientes con dependencia del alcohol.
