امریکی میڈیکیئر بالغوں میں اوپیوئڈ کی زیادہ مقدار سے اموات کے ساتھ معذوری کا تعلق

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Kuo Y, Raji MA, Goodwin JS. Association of Disability With Mortality From Opioid Overdose Among US Medicare Adults. JAMA Netw Open. 2019;2(11):e1915638. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.15638
Original Language

انگریزی

Country
United States
Keywords
Opioid
opioid overdose
mortality
disability

امریکی میڈیکیئر بالغوں میں اوپیوئڈ کی زیادہ مقدار سے اموات کے ساتھ معذوری کا تعلق

اہم نکات

سوال: معذوری کی وجہ سے میڈیکیئر کے لئے اہل 65 سال سے کم عمر کے میڈیکیئر میں اوپیوئڈ اوورڈوز اموات کی شرح کیا ہے؟

نتائج: اس گروپ کے مطالعے میں ، 1766 790 بالغ میڈیکیئر اندراج کنندگان جو معذوری کے اہل تھے - میڈیکیئر آبادی کا 14.9٪ نمائندگی کرتے ہیں - تمام میڈیکیئر اندراج کرنے والوں میں تمام اوپیوئڈ اوورڈوز اموات کا 80.8٪ تھے۔ معذوری کے شکار 11.1 فیصد افراد میں سے جن میں منشیات کے استعمال، نفسیاتی امراض اور دائمی درد سنڈروم کی 3 مشترکہ حالتیں تھیں، اوپیوئڈ اوورڈوز اموات کی شرح کسی بھی شرط کے بغیر اندراج کرنے والوں کے مقابلے میں 23.4 گنا زیادہ تھی۔

مطلب: اوپیوئڈ کے استعمال اور غلط استعمال سے وابستہ طبی اور نفسیاتی حالات کی تنوع کو سمجھنا اعلی خطرے والی آبادیوں کے ہر ذیلی گروپ کے لئے مخصوص ، اعداد و شمار سے چلنے والی مداخلتوں کو تیار کرنے کی کلید ہے۔

اخذ کرنا

اہمیت: میڈیکیئر معذوری کے لئے اہل مریضوں میں عمر رسیدہ میڈیکیئر فائدہ اٹھانے والوں اور تجارتی انشورنس سے مستفید ہونے والوں کے مقابلے میں اوپیوئڈ کے استعمال کی شرح سب سے زیادہ ہے۔ اس آبادی میں اوپیوئڈ اوورڈوز اموات پر تحقیق مناسب مداخلت کی نشاندہی کرنے میں مدد مل سکتی ہے.

مقصد: اوپیوئڈ اوورڈوز موت کی شرح کا اندازہ لگانا اور اس سے وابستہ خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرنا۔

ڈیزائن، ترتیب، اور شرکاء: اس مطالعے میں 21 سے 64 سال کی عمر کے میڈیکیئر کے اندراج کے 20 فیصد قومی نمونے شامل تھے جن کا ابتدائی میڈیکیئر حق معذوری پر مبنی تھا اور جو 2012 سے 2016 تک 50 امریکی ریاستوں اور واشنگٹن ڈی سی میں رہتے تھے۔ اعداد و شمار کا تجزیہ 15 مارچ 2019 سے 23 ستمبر 2019 تک کیا گیا۔

ایکسپوزر: سینٹر فار میڈیکیئر اینڈ میڈیکیڈ سروسز دائمی بیماری ڈیٹا گودام سے پچپن دائمی یا ممکنہ طور پر معذور حالات کا انتخاب کیا گیا تھا۔

اہم نتائج اور اقدامات: میڈیکیئر نیشنل ڈیتھ انڈیکس لنک ڈیٹا سے اوپیوئیڈ اوورڈوز اموات کی شرح کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔

نتائج: معذوری کی وجہ سے 65 سال سے کم عمر کے 1766 790 میڈیکیئر اندراج میں سے اوسط (ایس ڈی) عمر 52.2 (10.2) سال تھی، اور 866 914 (49.1٪) خواتین تھیں. یہ اندراج کرنے والے 14.9٪ (95٪ سی آئی، 14.9٪ - 15.0٪) کی نمائندگی کرتے ہیں اور تمام میڈیکیئر اندراج کرنے والوں میں 80.8٪ (95٪ سی آئی، 78.9٪ -82.7٪) اوپیوئڈ اوورڈوز اموات کے ذمہ دار ہیں. اس آبادی میں اوپیوئڈ اوورڈوز کی اموات 2012 میں 57.4 فی 100 000 (95٪ سی آئی، 53.9-61.0 فی 100 000) سے بڑھ کر 2016 میں 77.6 فی 100 000 (95٪ سی آئی، 73.5-81.8 فی 100 000) ہوگئی۔ مرحلہ وار لاجسٹک ریگریشن ماڈل کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ حالات کی 3 اقسام اوپیوئیڈ اوورڈوز موت سے وابستہ ہیں: مادہ کا غلط استعمال، نفسیاتی بیماریاں، اور دائمی درد. معذوری کے شکار 11.1٪ (95٪ سی آئی، 11.0٪ -11.2٪) میں سے ، اوپیوڈ اوورڈوز اموات کی شرح 363.7 فی 100 000 تھی (95٪ سی آئی ، 326.7-402.6 فی 100 000) ، جو کسی بھی حالت والے افراد کی شرح سے 23.4 گنا زیادہ ہے (15.5 فی 100 سی آئی، 100.10٪، 10.10٪100)۔

نتائج اور مطابقت: یہ مطالعہ 65 سال سے کم عمر میڈیکیئر کے اندراج کے ذیلی گروپوں کے درمیان اوپیوئڈ اوورڈوز اموات میں فرق کی نشاندہی کرتا ہے جو معذوری کی وجہ سے میڈیکیئر کے لئے اہل ہیں۔ اوپیوئڈ کے استعمال اور غلط استعمال سے وابستہ طبی اور نفسیاتی حالات کی تنوع کو سمجھنا اعلی خطرے والی آبادیوں کے ہر ذیلی گروپ کو نشانہ بنانے کے لئے مخصوص ، اعداد و شمار پر مبنی مداخلت تیار کرنے کی کلید ہے۔