اخذ کرنا

پس منظر اوپیوئڈز اور سکون آور ادویات عام طور پر دائمی رکاوٹ پھیپھڑوں کی بیماری (سی او پی ڈی) کے مریضوں میں ڈسپنیا ، درد ، بے خوابی ، افسردگی اور اضطراب کی علامات کے لئے تجویز کی جاتی ہیں۔ عمر رسیدہ افراد کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ سانس کے واقعات سمیت بڑھتے ہوئے منفی واقعات کی وجہ سے ان ادویات سے گریز کریں۔ یہ مطالعہ سی او پی ڈی کے ساتھ عمر رسیدہ بالغوں میں اکیلے اوپیوئیڈ کے استعمال کے مقابلے میں ہم آہنگ اوپیوئیڈ اور سکون آور استعمال سے وابستہ سانس کے واقعات کے خطرات کی جانچ پڑتال کرتا ہے۔

طریقہ کار 2009 اور 2013 کے درمیان سی او پی ڈی اور اوپیوئڈ کے استعمال کے ساتھ میڈیکیئر سے فائدہ اٹھانے والوں کا 5٪ قومی سطح پر نمائندہ نمونہ اس سابقہ گروپ مطالعہ کے لئے استعمال کیا گیا تھا. سینسر شدہ تاریخ سے 7 دن کے اندر فراہم کی جانے والی دوا کا استعمال کرتے ہوئے موجودہ اور ماضی کے ہم آہنگ استعمال کی نشاندہی کی گئی: سانس کے واقعے میں، موت کے وقت، یا انڈیکس کے بعد 12 ماہ کے بعد. اس کے ساتھ ساتھ اوپیوئیڈ اور سکون آور استعمال کو کوئی اوورلیپ (صرف اوپیوئیڈ)، 1 سے 10، 11 سے 30، 31 سے 60 اور >60 دنوں میں تقسیم کیا گیا تھا۔ ابتدائی نتیجہ سانس کے واقعات (سی او پی ڈی کی شدت یا سانس کی افسردگی) کے لئے اسپتال میں داخل یا ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ (ای ڈی) کے دورے تھے۔ رجحان اسکور میچنگ کو نافذ کیا گیا تھا اور موت کے ذریعہ مسابقتی خطرے سے نمٹنے کے لئے نیم مسابقتی خطرے کے ماڈل استعمال کیے گئے تھے۔

نتائج 48 120 مستحقین میں سے ، 1810 (16.7٪) ہم آہنگ صارفین کو صرف 9050 (83.3٪) اوپیوڈ صارفین کے ساتھ ملایا گیا تھا۔ 1 سے 10، 11 سے 30 اور 31 سے 60 دن کے موجودہ ہم آہنگ استعمال کا تعلق سانس کے بڑھتے ہوئے واقعات (ایچ آر (95 فیصد سی آئی): 2.8 (1.2 سے 7.3)، 9.3 (4.9 سے 18.2) اور 5.7 (2.5 سے 12.5) سے تھا۔ >60 دنوں کا موجودہ ہم آہنگ استعمال یا ≤60 دنوں کا ماضی میں ہم آہنگ استعمال سانس کے واقعات سے نمایاں طور پر وابستہ نہیں تھا۔ حساسیت کے تجزیوں میں مستقل نتائج پائے گئے ، بشمول غیر بینزوڈائزپائن سکون آور ادویات کے ذیلی گروپ تجزیہ میں۔ مزید برآں، موجودہ ہم آہنگ استعمال نے موت کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھا دیا.

مختصر مدتی اور درمیانی مدت کے موجودہ ہم آہنگ اوپیوئیڈ اور سکون آور استعمال نے عمر رسیدہ سی او پی ڈی میڈیکیئر سے فائدہ اٹھانے والوں میں سانس کے واقعات اور موت کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھا دیا۔ تاہم، طویل مدتی ماضی کے ہم آہنگ صارفین نے ان نتائج کے کم خطرات کا مظاہرہ کیا، ممکنہ طور پر ایک صحت مند صارف اثر کی عکاسی کرتا ہے یا ان ایجنٹوں کے اثرات کے لئے رواداری پیدا کرتا ہے.