شدید کورونری سنڈروم کے بعد تمباکو نوشی ترک کرنے کی پیشگوئی اہمیت

اخذ کرنا

مقصد: ہمارا مقصد پرکوٹینیئس کورونری انٹروینشن (پی سی آئی) اور زیادہ سے زیادہ ثانوی روک تھام فارماکوتھیراپی کے دور میں شدید کورونری سنڈروم (اے سی ایس) کے بعد مسلسل تمباکو نوشی اور تمباکو نوشی کے خاتمے کی پیشگوئی کی اہمیت کا پتہ لگانا ہے۔

طریقہ کار: میلبورن انٹروینشنل گروپ رجسٹری (2005–2013) سے لگاتار مریض جو اے سی ایس پریزنٹیشن کے بعد 30 دن تک زندہ تھے، ہمارے مشاہداتی گروپ مطالعہ میں شامل تھے. مریضوں کو ان کی تمباکو نوشی کی حیثیت کی بنیاد پر چار زمروں میں تقسیم کیا گیا تھا: تمباکو نوشی نہ کرنا؛ سابق تمباکو نوشی (اے سی ایس سے ایک ماہ پہلے > چھوڑ دیں)؛ حال ہی میں تمباکو نوشی ترک کرنے والا (پریزنٹیشن میں تمباکو نوشی لیکن 30 دن تک چھوڑ دینا) اور مسلسل تمباکو نوشی (پریزنٹیشن میں اور 30 دن میں تمباکو نوشی کرنا)۔ بنیادی اختتام آسٹریلین نیشنل ڈیتھ انڈیکس لنک کے ذریعے زندہ رہنے کا تعین کرنا تھا۔ ایڈجسٹ شدہ ایچ آر اور زندہ رہنے کے لئے 95٪ سی آئی کا تخمینہ لگانے کے لئے کاکس متناسب خطرات کا ماڈل استعمال کیا گیا تھا۔

نتائج: شامل 9375 مریضوں میں سے 2728 (29.1 فیصد) نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی، 3712 (39.6 فیصد) سابق تمباکو نوشتھے، 1612 (17.2 فیصد) حالیہ سگریٹ نوشی ترک کرنے والے تھے اور 1323 (14.1 فیصد) مسلسل تمباکو نوشی کرنے والے تھے۔ کاکس متناسب خطرے کی ماڈلنگ سے پتہ چلتا ہے کہ مسلسل تمباکو نوشی (ایچ آر 1.78، 95 فیصد سی آئی 1.36 سے 2.32، پی<0.001) خطرے میں اضافے کی ایک آزاد پیش گوئی تھی (اوسط فالو اپ 3.9±2.2 سال) جبکہ حال ہی میں سگریٹ نوشی چھوڑنے والے (ایچ آر 1.27، 95 فیصد سی آئی 0.96 سے 1.68، پی = 0.10) یا سابق تمباکو نوشی کرنے والے (ایچ آر 1.27، 95 فیصد سی آئی 0.10) پی = 0.72) نہیں تھے.

نتائج: اے سی ایس کے مریضوں کے ایک معاصر گروپ میں ، جو لوگ تمباکو نوشی جاری رکھتے تھے ان میں زندہ رہنے کا خطرہ 80٪ کم تھا جبکہ جو لوگ سگریٹ نوشی چھوڑ دیتے ہیں ان میں زندگی بھر زندہ رہنے والے افراد کے مقابلے میں زندگی بھر زندہ رہنے کا امکان ہوتا ہے۔ یہ پی سی آئی اور فارماکوتھیراپی کے ساتھ اے سی ایس کے انتظام میں بہتری کے باوجود ثانوی روک تھام میں تمباکو نوشی کے خاتمے کی اہمیت کو اجاگر کرتا ہے۔