نوعمروں میں خودکشی کی کوششوں اور خود کو نقصان پہنچانے کے لئے علاج کی مداخلت پر ایک اور نظر: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا ایک تازہ ترین منظم جائزہ

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Iyengar U, Snowden N, Asarnow JR, Moran P, Tranah T and Ougrin D (2018) A Further Look at Therapeutic Interventions for Suicide Attempts and Self-Harm in Adolescents: An Updated Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Front. Psychiatry 9:583. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00583
Original Language

انگریزی

Keywords
suicide
self-harm
NSSI
depression
suicidal ideation
adolescent
RCT

نوعمروں میں خودکشی کی کوششوں اور خود کو نقصان پہنچانے کے لئے علاج کی مداخلت پر ایک اور نظر: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا ایک تازہ ترین منظم جائزہ

پس منظر: خودکشی کی کوششیں (ایس اے) اور دیگر قسم کے خود کو نقصان پہنچانے (ایس ایچ) نوعمروں میں خودکشی سے موت کی مضبوط پیش گوئی کرتے ہیں، جو ان اور دیگر علامات کو کم کرنے میں علاج کی مداخلت کی تحقیقات کی ضرورت پر زور دیتے ہیں. ہم نے اپنے پچھلے مطالعے سے بے ترتیب کنٹرولڈ ٹرائلز (آر سی ٹی) کا ایک تازہ ترین منظم جائزہ لیا جس میں علاج معالجے کی مداخلت کی اطلاع دی گئی تھی جو ایس اے سمیت ایس ایچ کو کم کرنے میں مؤثر تھے ، جبکہ اس کے علاوہ خودکشی کے خیالات (ایس آئی) اور افسردگی کی علامات (ڈی ایس) میں کمی کی بھی تلاش کی۔

طریقہ: 22 اکتوبر، 2017 تک پہلے دستیاب مضمون سے او وی آئی ڈی میڈلائن، سائیک انفو، پب میڈ، ایم بی اے ایس ای، اور کوچرن لائبریری میں ایک منظم لٹریچر سرچ کا انعقاد کیا گیا، جس میں بنیادی توجہ آر سی ٹی ز پر مرکوز تھی جو خود کو نقصان پہنچانے کی کمی میں علاج معالجے کی مداخلت کا جائزہ لیتے ہیں۔ سرچ کی اصطلاحات میں خود کو نقصان پہنچانے والا رویہ؛ خود کشی؛ خودکشی، کوشش؛ خودکشی؛ منشیات کی زیادتی شامل تھی۔

نتائج: ہماری تلاش میں 1،348 مضامین کی نشاندہی کی گئی ، جن میں سے 743 جائزے کے اہل تھے ، جس سے مجموعی طور پر 21 مطالعات سامنے آئے جو پہلے سے طے شدہ شمولیت کے معیار پر پورا اترتے تھے۔ تمام مطالعات میں اٹھارہ منفرد طبی مداخلتوں کی نشاندہی کی گئی ، جو انفرادی طور پر چلنے والی ، سماجی طور پر متحرک اور مخلوط مداخلتوں کے ذریعہ درجہ بندی کی گئی ، جن میں سے 5 مطالعات میں خود کو نقصان پہنچانے اور خودکشی کی کوششوں (31.3٪) کے بنیادی نتائج پر اہم اثر پایا گیا ، اور 5 مطالعات نے معمول کے مطابق علاج معالجے کی مداخلت بمقابلہ علاج کے لئے خودکشی کے خیالات اور افسردگی کی علامات (29.4٪) کے ثانوی نتائج کے لئے اہم اثر پایا۔ علمی طرز عمل تھراپی (سی بی ٹی) کی مختلف اقسام میں تقسیم، اور نوعمروں کے لئے جدلیاتی طرز عمل تھراپی (ڈی بی ٹی-اے) کو سی بی ٹی کی ایک قسم کے طور پر درجہ بندی کرتے ہوئے، سی بی ٹی واحد مداخلت ہے جس میں نوعمروں میں خود کو نقصان پہنچانے کو کم کرنے پر مثبت اثرات مرتب ہوتے ہیں۔

اخیر: اگرچہ زیادہ تر مطالعات بنیادی اور ثانوی نتائج دونوں کے لئے علاج معالجے کی مداخلت کی افادیت کا تعین کرنے کے قابل نہیں تھے ، ہمارے منظم جائزے سے پتہ چلتا ہے کہ انفرادی طور پر خود سے چلنے والے اور معاشرتی طور پر چلنے والے عمل خودکشی کی کوششوں کو کم کرنے کے لئے سب سے بڑا وعدہ ظاہر کرتے ہیں ، جس میں مجموعی طور پر خود کو نقصان پہنچانے کے لئے مشترکہ خود سے چلنے والے اور نظام سے چلنے والے طریقوں کے فوائد شامل ہیں۔ نوعمروں میں خودکشی کے رویے کے کلینیکل اور ایٹولوجیکل تنوع کو حل کرنے کے لئے تمام مداخلت زمروں کے مزید آر سی ٹی کی ضرورت ہے ، خاص طور پر خودکشی کے خیالات اور افسردگی کی علامات۔