اخذ کرنا

پس منظر

ہائی رسک اوپیوئڈ کے استعمال پر پچھلے مطالعات نے صرف ان مریضوں پر توجہ مرکوز کی ہے جن میں اوپیوئیڈ ڈس آرڈر کی تشخیص ہوئی ہے۔ یہ مطالعہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اور استعمال پر مختلف اعلی خطرے والے نسخے والے اوپیوڈ استعمال گروپوں کے اثرات کا جائزہ لیتا ہے.

طریقے

یہ کوئنٹلز آئی ایم ایس ہیلتھ پلان کے دعووں کا استعمال کرتے ہوئے 2012 کے آزاد متغیرات اور 2013 کے نتائج کا استعمال کرتے ہوئے ایک سابقہ گروپ مطالعہ ہے۔ ہم نے 2012 اور 2013 میں 191،405 غیر عمر رسیدہ بالغوں کے آبادی پر مبنی نمونے شامل کیے جن میں معلوم جنس، ایک یا ایک سے زیادہ اوپیوئڈ نسخے، اور مسلسل اندراج شامل تھے. 2012 میں تین ہائی رسک اوپیوئیڈ استعمال گروپوں کی نشاندہی کی گئی تھی (1) ایسے افراد جن کے پاس 90+ دنوں تک روزانہ 100+ مارفین ملی گرام مساوی تھے (دائمی صارفین)۔ (2) ایسے افراد جن کے پاس 30+ دن کے ساتھ ساتھ اوپیوئڈ اور بینزوڈیازپائن کا استعمال ہوتا ہے (ہم آہنگ صارفین)؛ اور (3) ایسے افراد جن میں اوپیوئڈ کے استعمال کی خرابی کی تشخیص کی گئی ہے۔ کسی شخص کو ہائی رسک صارف کے طور پر بیان کیے جانے والے وقت کی لمبائی کی پیمائش کی گئی۔ 2013 سے حاصل ہونے والے تین صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات (کل، طبی اور فارمیسی اخراجات) اور چار بائنری استعمال کے اشارے (ٹاپ 5٪ کل لاگت صارفین، سب سے اوپر 5٪ فارمیسی لاگت کے صارفین، کسی بھی اسپتال میں داخل ہونے، اور کسی بھی ہنگامی شعبے کا دورہ) نتائج تھے. ہم نے لاگ لنک فنکشن اور لاگت کے لئے گاما ڈسٹری بیوشن کے ساتھ ایک جنرلائزڈ لینیر ماڈل (جی ایل ایم) کا اطلاق کیا جبکہ استعمال کے اشارے کے لئے لاجسٹک ریگریشن کا استعمال کیا گیا تھا۔ ہم نے ہائی رسک اور نان ہائی رسک اوپیوئڈ صارفین کے درمیان بنیادی اختلافات کو کنٹرول کرنے کے لئے رجحان اسکور وزن کو بھی اپنایا۔

نتائج

ایک یا ایک سے زیادہ اوپیوئڈ نسخے والے افراد میں سے ، 1.45٪ دائمی صارفین تھے ، 4.81٪ ہم آہنگ صارفین تھے ، اور 0.94٪ کو اوپیوئڈ کے استعمال کی خرابی کی تشخیص کی گئی تھی۔ ایڈجسٹمنٹ اور رجحان اسکور وزن کے بعد ، دائمی صارفین میں اعداد و شمار کے لحاظ سے زیادہ متوقع کل (40٪)، طبی (3٪) اور فارمیسی (172٪) اخراجات تھے۔ ہم آہنگ صارفین سے وابستہ کل ، طبی اور فارمیسی کے اخراجات میں اضافہ تشخیص شدہ اوپیوڈ استعمال کی خرابی والے صارفین کے لئے 13٪، 7٪، اور 41٪، اور 28٪، 21٪ اور 63٪ تھا۔ مجموعی اور فارمیسی کے اخراجات دونوں میں وقت کی لمبائی کے ساتھ اضافہ ہوا ہے جس میں اعلی خطرے والے صارفین کے طور پر نشاندہی کی گئی ہے ، جس میں اضافہ اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم ہے۔ صرف ہم آہنگ صارفین کو اسپتال میں داخل ہونے یا ہنگامی شعبے کے استعمال کے زیادہ امکانات سے منسلک کیا گیا تھا۔

نتیجہ

اعلی خطرے والے نسخے کے اوپیاوئیڈ استعمال والے افراد میں اپنے ہم منصبوں کے مقابلے میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اور استعمال نمایاں طور پر زیادہ ہوتا ہے ، خاص طور پر وہ جو دائمی ہائی ڈوز اوپیوڈ استعمال کرتے ہیں۔