نوزائیدہ بچوں کے پرہیز سنڈروم کا عوامی صحت کا بوجھ

نوزائیدہ پرہیز سنڈروم (این اے ایس) ایک منشیات سے دستبرداری کا سنڈروم ہے جو عام طور پر نوزائیدہ بچوں میں اوپیوئڈز کی زد میں آنے کے بعد ہوتا ہے ، حالانکہ دیگر مادے بھی سنڈروم سے وابستہ ہیں (1). این اے ایس عام طور پر پیدائش کے 48-72 گھنٹوں کے اندر کلینیکل علامات کے ایک مجمع کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے ، جس میں مرکزی اعصابی نظام کی چڑچڑاپن (مثال کے طور پر جھٹکے)، معدے کی خرابی (جیسے کھانے کی دشواری) اور درجہ حرارت میں عدم استحکام (1) (باکس 1) شامل ہیں۔ حمل کے دوران اوپیوئیڈ ایکسپوزر کے نتیجے میں درد سے نجات، نسخے کے اوپیوئڈز کا غلط استعمال یا غلط استعمال،  غیر قانونی استعمال (مثال کے طور پر ہیروئن) یا اوپیوئیڈ کے استعمال کی خرابی (2) (باکس 2) کے ادویات کی مدد سے علاج (ایم اے ٹی) کے لئے ڈاکٹروں کی طرف سے منظور شدہ اوپیوئڈ کا استعمال ہوسکتا ہے. 

1999 سے 2010 تک ریاستہائے متحدہ امریکہ میں اوپیوئیڈ درد سے نجات دلانے والی فروخت میں چار گنا اضافہ ہوا۔ 2000 سے 2014 تک ، امریکی بالغوں میں اوپیوئڈ سے متعلق اوورڈوز میں 200٪ اضافہ ہوا (3). حالیہ برسوں میں حمل کے دوران اوپیوئیڈ کا استعمال بھی قومی سطح پر بڑھ گیا ہے۔ 2000-2010 کے دوران حمل کے دوران کم از کم ایک اوپیوئڈ نسخہ بھرنے والی میڈیکیڈ میں شامل خواتین کی فیصد میں 23 فیصد اضافہ ہوا ، 18.5٪ سے 22.8٪ تک (4). حاملہ خواتین میں اوپیوئڈ کے غلط استعمال یا انحصار کا پھیلاؤ 1998 میں 1.7 فی 1،000 ڈلیوری داخلوں سے بڑھ کر 2011 میں 3.9 ہو گیا ہے (5). زچگی کے دوران اوپیوئڈ کے بڑھتے ہوئے خطرے کی عکاسی کرتے ہوئے ، این اے ایس کے واقعات میں قومی سطح پر تقریبا 400 فیصد اضافہ ہوا ہے ، 2000 میں 1،000 اسپتال وں میں پیدائش میں 1.2 سے 2012 میں 5.8 تک ، کچھ ریاستوں میں یہ شرح 30 فی 1،000 اسپتال پیدائشوں (6،7) سے زیادہ ہے۔ 2012 تک ، اوسطا ، ریاستہائے متحدہ امریکہ میں ہر 25 منٹ میں ایک این اے ایس سے متاثرہ بچہ پیدا ہوتا تھا (6).

سانس لینے اور کھانے پینے میں دشواری، پیدائش کے وقت کم وزن، اور دورے این اے ایس کے ساتھ نوزائیدہ بچوں میں زیادہ عام ہیں (1). این اے ایس کے ساتھ نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال نے اسپتالوں پر کافی بوجھ ڈالا ہے ، خاص طور پر نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کے یونٹوں پر۔ 2012 میں، پیچیدگیوں کے بغیر نوزائیدہ بچے کی اوسط مدت 2.1 دن تھی اور اس کا چارج $ 3،500 تھا۔ جبکہ ، این اے ایس کے ساتھ ایک نوزائیدہ بچے کا اوسط اسپتال میں قیام 16.9 دن اور اوسط اسپتال چارج $ 66،700 (6) تھا۔ 2012 میں این اے ایس کے ساتھ تمام نوزائیدہ بچوں کے لئے مجموعی اسپتال کے اخراجات کا تخمینہ $ 1.5 بلین تھا۔ تقریبا 80٪ میڈیکیڈ پروگراموں کے ذریعہ مالی اعانت کی گئی تھی (6). این اے ایس اور اس سے متعلقہ صحت کی دیکھ بھال کے بوجھ کو کم کرنے کے لئے حمل سے پہلے اور اس کے دوران اوپیوئڈ انحصار کو روکنے اور علاج کرنے کے لئے عوامی صحت کے اقدامات ضروری ہیں۔

حکمت عملی وں میں ذمہ دارانہ اوپیوئڈ تجویز کو فروغ دینا ، اوپیوئڈ کا غلط استعمال کرنے والی خواتین میں غیر منصوبہ بند حمل کو کم کرنا ، حمل کے دوران اسکریننگ اور علاج ، اور این اے ایس کے ساتھ نوزائیدہ بچوں کے لئے پیدائش کے بعد کے علاج کو معیاری بنانا شامل ہے (تصویر)۔