مختصر میں ...

ان رہنما خطوط کا مقصد شراب اور دیگر منشیات (اے او ڈی) کارکنوں کو ثبوت پر مبنی معلومات فراہم کرنا ہے تاکہ مشترکہ طور پر ہونے والے، یا کوموربیڈ، اے او ڈی اور ذہنی صحت کے حالات کے انتظام میں مدد مل سکے۔ وہ 2009 میں شائع ہونے والے ان رہنما خطوط کے پہلے ایڈیشن کی تازہ کاری اور نظر ثانی کی نمائندگی کرتے ہیں۔

آبادی کے تخمینوں سے پتہ چلتا ہے کہ اے او ڈی کے استعمال کی خرابی والے ایک تہائی سے زیادہ افراد میں کم از کم ایک کوموربیڈ ذہنی صحت کی خرابی ہے۔ تاہم ، اے او ڈی علاج کے پروگراموں میں شامل افراد میں یہ شرح اور بھی زیادہ ہے۔ مزید برآں ، ایسے لوگوں کی ایک بڑی تعداد ہے جو اے او ڈی علاج کے لئے پیش ہوتے ہیں جو خرابی کی تشخیص کے معیار پر پورا نہیں اترتے ہوئے خرابی کی علامات ظاہر کرتے ہیں۔

کوموربیڈیٹی کے زیادہ پھیلاؤ کا مطلب یہ ہے کہ اے او ڈی کارکنوں کو اکثر پیچیدہ نفسیاتی علامات کا انتظام کرنے کی ضرورت کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو گاہکوں کے اے او ڈی کے استعمال کا علاج کرنے کی ان کی صلاحیت میں مداخلت کرسکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کوموربیڈ ذہنی صحت کے حالات والے گاہکوں کو اکثر مختلف قسم کے دیگر طبی، خاندانی اور معاشرتی مسائل (جیسے، رہائش، روزگار، فلاح و بہبود، قانونی مسائل) کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اس طرح ، یہ ضروری ہے کہ اے او ڈی کارکن کوموربیڈیٹی کے انتظام اور علاج کے لئے ایک جامع نقطہ نظر اپنائیں جو بیماری کے بجائے فرد کے علاج پر مبنی ہے (دیکھیں باب بی 1)۔

کوموربیڈیٹی کا جواب دینے میں پہلا قدم شخص کی ضروریات کی نشاندہی کرنے کے قابل ہونا ہے (دیکھیں باب بی 2 اور بی 3).۔ اے او ڈی خدمات کے گاہکوں کے درمیان کوموربیڈیٹی کی اعلی شرح کے باوجود ، یہ غیر معمولی نہیں ہے کہ دماغی صحت کے حالات پر توجہ نہ دی جائے۔ اس کی زیادہ تر وجہ یہ ہے کہ اے او ڈی کارکن باقاعدگی سے ان کی تلاش نہیں کر رہے ہیں۔ یہ ان رہنما خطوط کی سفارش ہے کہ اے او ڈی علاج کی خدمات کے تمام گاہکوں کی معمول کی کلینیکل دیکھ بھال کے حصے کے طور پر کوموربیڈیٹی کے لئے اسکریننگ اور تشخیص کی جانی چاہئے۔

ایک بار شناخت ہونے کے بعد ، ذہنی صحت کے حالات کی علامات کو مؤثر طریقے سے منظم کیا جاسکتا ہے جب شخص اے او ڈی علاج سے گزر رہا ہو (دیکھیں باب بی 5 اور بی 6)۔ مینجمنٹ کا مقصد اے او ڈی علاج کو ذہنی صحت کی علامات کے بغیر جاری رکھنے کی اجازت دینا ہے جو علاج کے عمل میں خلل ڈالتے ہیں ، اور علاج میں گاہکوں کو برقرار رکھنا ہے جو بصورت دیگر اس طرح کے علاج کو بند کرسکتے ہیں۔ اے او ڈی کے استعمال کی خرابی والے لوگوں کے علاج کے لئے کوموربیڈیٹی ایک ناقابل تسخیر رکاوٹ نہیں ہے۔ درحقیقت، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ کوموریڈ ذہنی صحت کے حالات والے گاہکوں کو عام اے او ڈی علاج سے اتنا ہی فائدہ ہوسکتا ہے جتنا کوموربیڈ حالات کے بغیر.

کوموربیڈیٹی کے ساتھ کچھ گاہکوں کو ان کی ذہنی صحت کے مسائل کے لئے اضافی علاج کی ضرورت ہوسکتی ہے (دیکھیں باب بی 6). کچھ مداخلتیں مخصوص بیماریوں کے علاج کے لئے ڈیزائن کی گئی ہیں۔ تاہم ، ان مداخلتوں پر عام طور پر اچھی طرح سے تحقیق نہیں کی گئی ہے۔ جہاں کوموربیڈ ڈس آرڈرز پر مخصوص تحقیق کی عدم موجودگی ہے ، وہاں یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ہر خرابی کے لئے سب سے موثر علاج کا استعمال کرنا بہترین طریقہ ہے۔ نفسیاتی اور فارماکولوجیکل دونوں طرح کی مداخلتوں سے بہت سی بیماریوں کے علاج میں کچھ فائدہ پایا گیا ہے۔ روایتی علاج کے معاون کے طور پر ای ہیلتھ مداخلت، جسمانی سرگرمی، اور تکمیلی اور متبادل علاج کے استعمال پر بھی غور کیا جانا چاہئے .

ذہنی صحت کی خدمات کے علاوہ ، اے او ڈی کارکنوں کو گاہکوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے متعدد دیگر خدمات کے ساتھ مشغول ہونے کی ضرورت ہوسکتی ہے ، بشمول رہائش ، روزگار ، تعلیم ، تربیت ، کمیونٹی ، انصاف ، اور دیگر معاون خدمات۔ ان تمام مسائل کو مؤثر طریقے سے حل کرنے کے لئے ایک وسیع ، کثیر الجہتی اور مربوط نقطہ نظر کی ضرورت ہے ، اور یہ ضروری ہے کہ اے او ڈی خدمات اور کارکن مقامی خدمات کی ایک رینج کے ساتھ روابط استوار کریں (دیکھیں باب بی 4)۔