Психічне здоров'я в Америці: огляд прогалин у лікуванні

[АНОТАЦІЯ]. Мета. Зрозуміти прогалину в лікуванні психічного здоров'я в регіоні Північної та Південної Америки шляхом вивчення поширеності розладів психічного здоров'я, використання послуг з охорони психічного здоров'я та глобального тягаря захворювань. Методи. Були використані дані позалікарняних обстежень психічних розладів в Аргентині, Бразилії, Канаді, Чилі, Колумбії, Гватемалі, Мексиці, Перу та США. Опубліковані дані Всесвітнього дослідження психічного здоров'я були використані для оцінки розриву в лікуванні. Для Канади, Чилі та Гватемали розрив у лікуванні був розрахований на основі файлів даних. Середній, медіанний та зважений розрив у лікуванні, а також 12-місячна поширеність за тяжкістю та категоріями психічного розладу були оцінені для загального дорослого, дитячо-підліткового та корінного населення. Роки життя з поправкою на інвалідність та роки, прожиті з інвалідністю, були розраховані на основі дослідження Global Burden of Disease. Результатів. Психічні розлади та розлади, пов'язані з вживанням психоактивних речовин, становили 10,5% глобального тягаря захворювань у Північній та Південній Америці. 12-місячний рівень поширеності тяжких психічних розладів коливався від 2% до 10% у різних дослідженнях. Середньозважений розрив у лікуванні в Америці для помірних та тяжких розладів становив 65,7%; Північна Америка – 53,2%; Латинська Америка, 74,7%; Мезоамерика – 78,7%; та Південної Америки – 73,1%. Розрив у лікуванні тяжких психічних розладів у дітей та підлітків становив понад 50%. Третина корінного населення в Сполучених Штатах і 80% в Латинській Америці не отримували лікування. Висновок. Прогалина в лікуванні психічного здоров'я залишається проблемою громадського здоров'я. Велика частка дорослих, дітей та корінних жителів із серйозними психічними захворюваннями залишається без лікування. Результатом цього є підвищена поширеність психічних розладів і глобальний тягар хвороб.

[РЕЗЮМЕ]. Об'єктив. Comprender la brecha en el tratamiento de la salud mental en la Región de las Américas mediante la revisión de la prevalencia de los trastornos de salud mental, el uso de los servicios de salud mental y la carga mundial de enfermedad. Métodos. Se utilizaron datos de encuestas comunitarias de trastornos mentales de Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Estados Unidos, Guatemala, México y Perú. Se emplearon los datos publicados de la Encuesta Mundial de Salud Mental para estimar la brecha de tratamiento. Para Canadá, Chile y Guatemala, la brecha de tratamiento se calculó a partir de los archivos de datos. Se estimaron la brecha de tratamiento media, media ponderada, y mediana, y la prevalencia de 12 meses por gravedad y categoría de trastorno mental para las poblaciones generales de adultos, niños y adolescentes, e indígenas. Se calcularon los años de vida ajustados por discapacidad y los años vividos con discapacidad a partir del estudio Carga Global de Enfermedad. Результати. Los trastornos mentales y por consumo de sustancias representaron el 10,5% de la carga mundial de enfermedad en las Américas. La tasa de prevalencia de 12 meses de los trastornos mentales severos varió del 2% al 10% en los estudios. La brecha de tratamiento media ponderada en las Américas para los trastornos moderados a graves fue del 65,7%; en América del Norte de 53,2%; en América Latina de 74,7%; en Mesoamérica de 78,7%; y en América del Sur de 73,1%. La brecha de tratamiento para los trastornos mentales graves en niños y adolescentes fue superior al 50%. Un tercio de la población indígena en los Estados Unidos y el 80% en América Latina no recibieron tratamiento. Висновок. La brecha de tratamiento para la salud mental sigue siendo un problema de salud pública. Una gran proporción de adultos, niños y personas indígenas con enfermedades mentales graves continúan sin tratamiento. El resultado implica una prevalencia elevada de trastornos mentales y de la carga mundial de enfermedad.

[РЕЗЮМЕ]. Об'єктив. Compreender a lacuna de tratamento em saúde mental na Região das Américas examinando a prevalência de transtornos mentais, o uso de serviços de saúde mental e a carga global de doença. Métodos. Foram utilizados dados de inquéritos comunitários de transtornos mentais na Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colômbia, Guatemala, México, Peru e Estados Unidos. Os dados publicados na Pesquisa Mundial de Saúde Mental foram utilizados para estimar a lacuna de tratamento. Para o Canadá, Chile e Guatemala, a lacuna de tratamento foi calculada a partir de arquivos de dados. A lacuna de tratamento média, média ponderada e mediana, e a prevalência de 12 meses por gravidade e categoria de transtorno mental foram estimadas para as populações adulta, infantil-adolescente e indígena em geral. Os anos de vida ajustados por incapacidade e os anos de vida com incapacidade foram calculados a partir do estudo Carga Global de Doença. Результати. Os transtornos mentais e de uso de substâncias foram responsáveis por 10,5% da carga global de doença nas Américas. A taxa de prevalência de 12 meses de transtornos mentais graves variou de 2% a 10% entre os estudos. A lacuna de tratamento média ponderada nas Américas para transtornos moderados a graves foi de 65,7%; em América do Norte de 53,2%; em América Latina de 74,7%; em Mesoamérica de 78,7%; e na América do Sul de 73,1%. A lacuna de tratamento para transtornos mentais graves em crianças e adolescentes foi superior a 50%. Um terço da população indígena nos Estados Unidos e 80% na América Latina não recebeu tratamento. Висновок. A lacuna de tratamento para a saúde mental continua sendo uma preocupação de saúde pública. Uma alta proporção de adultos, crianças e indígenas com doença mental grave permanece sem tratamento. O resultado é uma elevada prevalencia de transtornos mentais e de carga global de doença.