Абстрактні

Тло: Вживання марихуани у віковій групі, схильній до ішемічної хвороби, вище, ніж це було в минулому. Відомо, що марихуана для куріння має гемодинамічні наслідки, включаючи дозу-залежне збільшення частоти серцевих скорочень, гіпертонію лежачи та постуральну гіпотензію; однак, чи може він викликати початок інфаркту міокарда, невідомо.

Методи та результати: У дослідженні з початку інфаркту міокарда ми опитали 3882 пацієнтів (1258 жінок) з гострим інфарктом міокарда в середньому через 4 дні після початку інфаркту. Ми використали дизайн дослідження кейс-кросовера, щоб порівняти повідомлене використання марихуани в годину, що передує симптомам інфаркту міокарда, з очікуваною частотою з використанням самозрівнянних контрольних даних. З 3882 хворих 124 (3,2%) повідомили про куріння марихуани в попередньому році, 37 протягом 24 годин і 9 протягом 1 години симптомів інфаркту міокарда. У порівнянні з невловимими користувачами марихуани частіше були чоловіки (94% проти 67%, P<0,001), нинішні курці сигарет (68% проти 32%, P<0,001) та ожиріння (43% проти 32%, P=0,008). Вони рідше мали ангіну в анамнезі (12% проти 25%, P<0.001) або гіпертонію (30% проти 44%, P=0.002). Ризик початку інфаркту міокарда був підвищений в 4,8 рази над базовим (95% довірчий інтервал, від 2,4 до 9,5) протягом 60 хвилин після вживання марихуани. Підвищений ризик після цього швидко знизився.

Висновки: Куріння марихуани є рідкісним тригером гострого інфаркту міокарда. Розуміння механізму, за допомогою якого марихуана викликає інфаркт, може дати уявлення про спрацьовування інфаркту міокарда цим та іншими, більш поширеними стресами.