Епідеміологія та етіологія: траєкторії, ризики та захисні фактори депресивних та тривожних симптомів дорослих пацієнтів з травмами в Кенії
Ця анотація була представлена на щорічних зборах Товариства профілактичних досліджень 2018 року, які проходили 29 травня – 1 червня 2018 року у Вашингтоні, округ Колумбія, США.
Юен Вай Ханг Університет штату Пенсільванія
Rashelle Musci Університет Джонса Хопкінса; Вітце Тол Університет Джонса Хопкінса; Стефані Екеч Гандикап Інтернешнл, Кенія; Абдулгафор Бахані Університет Джонса Хопкінса
Введення: Травми становить значну частку медичного та економічного навантаження для населення в країнах з низьким і середнім рівнем доходу (LMICs). Багато поранених людей страждають від психологічного лиха; Однак мало що відомо про наслідки психічного здоров'я та пов'язану з цим інвалідність серед постраждалих від травм у LMICs. Це поздовжні дослідження розглядає траєкторії депресивних і тривожних симптомів до семи місяців після виписки з лікарні і пов'язаних з цим факторів ризику в міській Кенії.
Методи: Дорослі пацієнти з травмами (n=644), госпіталізовані до Національної лікарні Кеніата в Найробі, Кенія, були зараховані. Кожна людина була опитана в лікарні, і в 1, 2-3, і 4-7 місяців після виписки з лікарні через телефонні інтерв'ю. Оцінювалися депресивні та тривожні симптоми, анамнез травм, соціально-демографічні змінні та рівень інвалідності.
Латентний аналіз кривої росту використовувався для моделювання траєкторій депресивних і тривожних симптомів та їх факторів ризику. Для оцінки зв'язку між факторами ризику та траєкторіями депресивних і тривожних симптомів використовувався ручний 3-ступний підхід допоміжних змінних у моделюючому моделюючому моделюючому. Асоціації між латентним членством траєкторії та рівнем інвалідності на 4-7 місяців оцінювалися за допомогою автоматичних методів BCH.
Результати: За період між госпіталізацією та до семи місяців після виписки з лікарні було виявлено дві траєкторії депресивних та тривожних симптомів: (1) підвищені депресивні та помірні тривожні симптоми (13%) Траєкторія підвищених симптомів була пов'язана з тим, щоб бути жінкою, яка просидувала в сільській місцевості, попереднім досвідом травми, довшою госпіталізацією, гіршим самооцінкою стану здоров'я, перебуваючи в лікарні, і без грошової допомоги під час госпіталізації. Травми тих, хто вижив у класі підвищених депресивних та помірних тривожних симптомів, показали майже втричі вищий рівень інвалідності через 4-7 місяців після виписки з лікарні, а також сильно зменшили відновлення повсякденної діяльності та роботи.
Висновки: Ці висновки показують тягар депресивних і тривожних симптомів через кілька місяців після фізичної травми в переважно чоловічому, міському населенні в Кенії. Стійкість підвищених депресивних та помірних тривожних симптомів після госпіталізації та пов'язаного зі зниженням функціонування підкреслює важливість виявлення груп населення з групи ризику профілактичних та ранніх втручань.