Ця анотація була представлена на щорічних зборах Товариства профілактичних досліджень 2018 року, які проходили 29 травня – 1 червня 2018 року у Вашингтоні, округ Колумбія, США.

Френсіс Гарднер Оксфордський університет

Амстердамський університет Патті Лейтен; Університет імені Г.Дж. Мелендеса-Торреса Кардіффа; Університет Джеймі Лахмана в Оксфорді; Венді Кнерр Оксфордський університет; Університет Кріса Міктона в Західній Англії; Університет Джуді Хатчінгс Бангор

Більшість профілактичних втручань доставляють складний пакет навичок, але рідко зрозуміло, які з багатьох компонентів необхідні або ефективні. З'ясування важливих компонентів може допомогти оптимізувати програми, щоб вони були більш короткими, більш ефективними та ефективними.

Це нове дослідження використовує кілька підходів для з'ясування важливих компонентів батьківських втручань. Посилення цих втручань є життєво важливим, оскільки вони є помітними як у рекомендаціях США, так і в глобальній політиці щодо запобігання насильству над дітьми та розладах поведінки дітей. Це призвело до широкомасштабних зусиль з впровадження в умовах низьких ресурсів (наприклад, ВООЗ, CDC, ЮНІСЕФ, UNODC), де ефективність, вартість, масштабованість і стійкість мають першочергове значення.

Ми систематично розглянули літературу для досліджень, надаючи докази з кожного з 4 методів, які ми визначили для тестування ефективних компонентів батьківських втручань: 1: Метарегресія асоціацій між компонентами втручання та результатами (Kaminski et al, 2006); 2: Багаторукі демонтажні випробування, 3: Мікротріалки, тобто зосереджені рандомізовані експерименти (Howe et al, 2013) 4: Дослідження оптимізації, наприклад, факторіальні конструкції. Ми знайшли достатню хорошу якість випробувань для стратегій 1 & 3, а саме мета-регресії та мета-аналізу мікротріалів - стратегії з додатковими міцностями і слабкостями, з точки зору причинно-наслідковий зв'язку проти зовнішньої обґрунтованості.

Метарегресія з використанням надійної оцінки дисперсії (156 RCTs; 386 розмірів ефектів) перевірена, якщо компоненти, спрямовані на зміцнення відносин між батьками та дітьми (наприклад, дитяча спрямована гра), і ті, що спрямовані на управління поведінкою (наприклад, похвала, винагороди, тайм-аут) передбачають більші скорочення руйнівної поведінки дитини. В цілому, ми виявили, що додавання компонентів зв'язку до управління поведінкою дало більш сильні ефекти лікування випробувань, але не в профілактичних випробуваннях (111 проти 45 RCTs відповідно). Результати метааналізу мікротріалів (20 РКД; 78 розмірів ефекту) частково зумовили виявлення того, що компоненти управління поведінкою були більш сильно пов'язані з результатами дитини, однак це застосовувалося лише до "тайм-ауту" та "ігнорування", а не позитивних стратегій дисципліни, таких як похвала.

Результати показують, що ми маємо більш обмежені знання про основні компоненти профілактичних батьківських втручань, підвищуючи можливість того, що поточна практика реалізації по суті тих самих батьківських програм в умовах лікування та профілактики може бути необґрунтованою. Ми обговорюємо наслідки цих компонентних результатів аналізу практики та розуміння механізмів профілактики – висновків, які багато в чому розходяться з усталеною практикою; та наслідки для досліджень, особливо необхідність факторіальних випробувань для максимальної як зовнішньої, так і внутрішньої обґрунтованості.