Профілактика рецидивів на основі уваги: навіщо робити профілактику рецидивів більш уважною?
Традиційно профілактика рецидивів адиктивних розладів ґрунтується на когнітивно-поведінковій терапії (КПТ). Розробка профілактики рецидивів на основі усвідомленості (MBRP) Вашингтонським університетом, яка об'єднує основні аспекти профілактики рецидивів з практиками усвідомленості, сприяла зусиллям інших доказових стратегій лікування та підтримки відновлення, визнаючи фізіологічну реакцію людського організму на ситуації високого ризику.
Ситуації високого ризику викликають стресову реакцію індивіда, величина якої визначається індивідуальним сприйняттям серйозності ризику та самоефективності, тобто конкретною ситуацією впевненістю у власній здатності керувати ситуаціями високого ризику, потягами та спонуканнями, не повертаючись до колишньої моделі компульсивного використання. Таким чином, самоефективність людини є ключовим предиктором потенційного провалу або рецидиву вживання психоактивних речовин.
MBRP дозволяє нам побудувати самоефективність клієнта, тренуючи здатність клієнта створювати так званий «тверезий» перепочинок:
- S – Stop: уповільнення і пауза, що запобігає звичну «автоматичну» реакцію;
- O – Спостерігати: реєструвати те, що дійсно відбувається в розумі і тілі в даний момент;
- B – Дихання: будьте тут і зараз, зміщуючи фокус на дихання;
- E – Expand: побачити повну картину свого тіла і навколишнього оточення;
- R – Відповідь: визнати вибір відповіді, отже, діючи зі свідомістю проти імпульсу.
Нейробіологічні дослідження показали, що MBRP:
- Сприяє розвитку підвищеної обізнаності про ситуації високого ризику, сигнали та тригери;
- Допомагає розвинути свідому реактивність проти імпульсивної «автоматичної» реакції на ситуації високого ризику (ефективний проти неефективного подолання); і, таким чином, підвищує самоефективність;
- Тренує неосудливе ставлення до себе та інших.
MBRP може зменшити ймовірність рецидиву, полегшуючи відокремлені стосунки з думками та емоціями людини, змінюючи сприйняття себе та проблеми.
Це культивує поведінку, протилежну компульсивній, отже, полегшуючи емоційну саморегуляцію людини, здорове подолання та підвищення самоефективності.
Дізнайтеся більше про MBRP:
- Вебінар про MBRP від доктора Чавли, співавтора MBRP: https://www.youtube.com/watch?v=4n1bR-wQjg4&t=2688s
- Від засновників на когнітивно-поведінковій основі MBRP: профілактика рецидивів на основі уваги для розладів, пов'язаних із вживанням алкоголю та психоактивних речовин , Г. Алан Марлатт, Деніз Уокер, Вашингтонський університет, Сіетл, штат Вашингтон
- Практичний посібник для клініцистів: Профілактика рецидивів на основі уваги (MBRP) для звикання поведінки: посібник клініциста, 2-е видання, квітень 2021 р. Сара Боуен, Неха Чавла та Г. Алан Марлатт.
- Віткевіц, К., Боуен, С., Дуглас, Х., і Хсу, С. Х. (2013). Профілактика рецидивів на основі уваги щодо тяги до психоактивних речовин. Звикання поведінки, 38 (2), 1563–1571. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2012.04.001