Абстрактний

Тло: Деякі країни використовували опіоїдні агоністські препарати, крім метадону і бупренорфіну, як стратегію для збільшення різноманітності лікування. В Ірані та інших країнах, де використання опіуму є поширеним і культурно переноситься, настоянка опіуму (OT) набула все більшої популярності і була схвалена для лікування розладу вживання опіоїдів (OUD). З огляду на зростаючий інтерес до цього втручання, ми провели систематичний огляд літератури для оцінки безпеки та ефективності лікування ОУД за допомогою ОТ.

Методи: Ми систематично шукали міжнародні (MEDLINE, Embase, CINAHL, PsychInfo, Google Scholar та clinicaltrials.gov) та іранські (Наукова інформаційна база даних (SID), Iranmedex, IranDoc, цифрова бібліотека Штабу з контролю за наркотиками Ірану та Іранський реєстр клінічних випробувань) 04 листопада 2020 року без будь-яких обмежень на мову або дату публікації. Два рецензенти переглянули назви, тези та повний текст отриманих записів, щоб знайти клінічні випробування або обсерваційні дослідження, які оцінювали безпеку та ефективність лікування ОУД за допомогою OT.

Результати: Ми переутендували 1301 запис і включили 21 унікальне дослідження з допоміжної абстиненції (n = 5), технічного обслуговування (n = 9) і поступового зниження дози (n = 7) схем лікування. Більшість досліджень включали чоловіків і людей з розладом вживання опіуму. Ми виявили лише шість рандомізованих контрольованих досліджень (RCT). Наші результати показали, що лікування за допомогою ОТ пов'язане з порівнянними результатами лікування метадоном як у допоміжних схемах абстиненції, так і в підтримці. Ми також виявили багатообіцяючі результати для використання поступової схеми зменшення дози лікування ot-assisted з обсерваційного дослідження. Загальна якість наукових доказів була низькою через обмежену кількість RCT і високий ризик упередженості в включених дослідженнях.

Висновки: Кількість доказів, що підтверджують безпеку та ефективність лікування за допомогою ОТ у допоміжних режимах відміни, підтримки та поступового зниження дози, обмежена, але дещо перспективна, зокрема серед людей з розладом вживання опіуму. Наш огляд вимагає більш якісних досліджень для вивчення порівняльної ефективності цих методів лікування зі стандартними фармакотерапевтами для OUD.