Абстрактний:

У всьому світі тривожна кількість фармацевтично активних сполук тепер регулярно додається до вуличних наркотиків зловживання, кокаїну та героїну. У деяких випадках сімнадцять (17) або більше потенційно токсичних сполук виявляються в одній вуличній придбаній сумці або блоці кокаїну або героїну. Фармакологічно активні сполуки, домішки або продукти розпаду з виробництва лікарських засобів і промислових хімічних речовин (разом іменуються токсичними перелюбниками) в даний час знаходяться в вуличних препаратах. Вони включають, але не обмежуються ними: антипсихотичні препарати, антидепресанти, анксіолітики, антигістамінні препарати, антигельмінтики, анестетики, протизапальні засоби, жарознижувальні засоби, анальгетики, спазмолітики, антиаритміки, протималярійні препарати, ветеринарні препарати, бронхо-дилатори, відхаркувальні засоби, седативні засоби, м'язові релаксуючі засоби, природні /синтетичні галюциногени, протинабрякові засоби, нові психоактивні підпункти (NPS), промислові сполуки, фунгіциди та домішки у виробничому процесі. Все це можна знайти в рамках однієї вулиці покупки героїну або кокаїну. Рутинне клінічне або робоче тестування на наркотики не виявить всіх цих токсичних перелюбників. Тільки спеціальні судово-медичні експертизи, спеціально призначені, будуть їх виявляти. Синергетичний вплив на організм людини такої непристосованого поєднання фармакологічно активних сполук невідомий і потенційно смертельний. Це особливо спостерігається у щоденних кривдників, які піддаються цим комбінаціям кілька разів на день протягом тривалого періоду часу. Люди з розладами вживання психоактивних речовин (SUD) мають кілька супутніх проблем зі здоров'ям, які роблять їх більш сприйнятливими до Covid-19, включаючи порушену імунну, легеневу, серцево-судинну та дихальну системи. Ці проблеми є факторами високого ризику зараження Covid-19 і більш серйозними ускладненнями від вірусу, включаючи госпіталізацію і смерть.

Мета: Довести до відома посадових осіб охорони здоров'я, фахівців з медицини наркоманії, посадових осіб з лікування, терапевтів та широкої громадськості тривожне збільшення небезпечних токсичних перелюбників, що додаються до вуличних наркотиків та їх потенційно смертельних синергетичних ефектів. Крім того, щоб дати уявлення про те, як ці нові формулювання можуть мати серйозні патофізіологічні наслідки для осіб з розладами зловживання психоактивними речовинами (SUD) під час пандемії COVID-19.

Методи: Буде розглянуто літературу про вуличні засоби для різання наркотиків, токсичні перелюбники, NPS, побічні продукти виробництва та інші промислові сполуки. Також буде представлено огляд літератури патофізіологічних ефектів, особливо на пацієнтів ЗСУ, у світлі пандемії COVID-19. Це поєднується з міжнародними та американськими дослідженнями, які були проведені планом Коломбо, який визначив ці нові комбінації токсичних перелюбників у вуличних наркотиках, використовуючи найсучасніші та судово-лабораторні технології виявлення.

Результати: Більшість вуличних наркотиків, в деяких випадках більше дев'яноста п'яти відсотків, тепер мають кілька токсичних перелюбників. Рідко, що вулична покупка кокаїну або героїну не містить декількох токсичних перелюбників, ріжучих агентів, NPS, побічних продуктів або промислових хімічних речовин.

Висновок: Цей небезпечний новий склад у світовому вуличному постачанні наркотиків є безпрецедентним і може бути непоміченою причиною багатьох смертей від передозування психостимуляторів та опіоїдів, оскільки багато токсичних перелюбників не регулярно тестуються у випадках посмертного або вуличного вилучення наркотиків. Крім того, деякі з цих токсичних перелюбників створюють катастрофічне падіння білих кров'яних клітин, викликаючи нейтропенію і роблячи зловмисників сприйнятливими до широкого спектру опортуністичних інфекцій, включаючи COVID-19. Ця про-знайдена зміна у світовому постачанні вуличних наркотиків має катастрофічні наслідки для осіб з SUD та нашою системою охорони здоров'я, особливо в епоху пандемії COVID-19.