Абстрактні

Мета: Використовувати співвідношення між споживанням сигарет і серцево-судинними захворюваннями, щоб кількісно ризик ішемічної хвороби серця і інсульту для легкого куріння (від одного до п'яти сигарет на день).

Дизайн: Систематичний огляд і мета-аналіз.

Джерела даних: MEDLINE 1946 по травень 2015, з ручним пошуком посилань.

Критерії відбору досліджень: Перспективні когорти досліджень, принаймні 50 подій, що повідомляють про небезпеку ризику або відносні ризики (як в подальшому згадується як відносний ризик) в порівнянні з ніколи курців або вікових конкретних захворюваності у зв'язку з ризиком ішемічної хвороби серця або інсульту.

Витяг/синтез даних: ЛОСЬ керівні принципи. Для кожного дослідження відносний ризик оцінювалася на один, п'ять або 20 сигарет на добу за допомогою регресійного моделювання між ризиком і споживанням сигарет. Відносні ризики були скориговані протягом щонайменше віку і часто додаткових засновників. Основним заходом був надмірний відносний ризик для куріння однієї сигарети на день (RR1_per_day − 1), вираженого в пропорції, що для паління в 20 сигарет на день (RR20_per_day − 1), як очікується, приблизно на 5% за умови, що лінійний зв'язок між ризиком і споживанням (як це видно з раком легенів). Відносні ризики для одного, п'яти, і 20 сигарет в день були також об'єднані в усіх дослідженнях, мета-аналізу випадкових ефектів. Окремі аналізи були зроблені для кожної комбінації сексу і розладу.

Результати: Мета-аналіз включав 55 публікацій, що містять 141 когортного навчання. Серед чоловіків, об'єднаний відносний ризик для ішемічної хвороби серця був 1,48 для куріння однієї сигарети в день і 2,04 за 20 сигарет в день, використовуючи всі дослідження, але 1,74 та 2,27 серед досліджень, в яких відносний ризик був Скоригований для декількох засновників. Серед жінок, Об'єднані відносні ризики були 1,57 і 2,84 для одного і 20 сигарет в день (або 2,19 і 3,95, використовуючи відносні ризики, скориговані для декількох факторів). Чоловіки, які курили одну сигарету в день, мали 46% надлишкового відносного ризику для паління в 20 сигарет на день (53%, використовуючи відносні ризики, скориговані на кілька факторів), і жінки мали 31% надлишкового ризику (38%, використовуючи відносні ризики, скориговані на кілька факторів). Для інсульту, Об'єднані відносні ризики для чоловіків були 1,25 і 1,64 для паління один або 20 сигарет в день (1,30 і 1,56, використовуючи відносні ризики, скориговані для декількох факторів). У жінок, Об'єднані відносні ризики були 1,31 і 2,16 для куріння одного або 20 сигарет в день (1,46 і 2,42, використовуючи відносні ризики, скориговані для декількох факторів). Надлишковий ризик для інсульту, пов'язаного з однією сигаретою в день (у зв'язку з 20 сигарет в день) склала 41% для чоловіків і 34% для жінок (або 64% і 36%, що використовують відносні ризики, скориговані для декількох факторів). Відносні ризики, як правило, вищі серед жінок, ніж чоловіків.

Висновки: Куріння тільки про одну сигарету в день несе ризик розвитку ішемічної хвороби серця і інсульту набагато більше, ніж очікувалося: близько половини, що для людей, які палять 20 в день. Немає безпечного рівня куріння існує для серцево-судинних захворювань. Курцям слід кинути палити, а не вирубки, щоб значно знизити ризик цих двох поширених серйозних розладів.