Доцільність впровадження культурно адаптованого батьківського втручання для каренів-опікунів у США
Елізабет Вілінг,Джейм Баллард, Крістофер Мехус, Дамір Утрзан
Вступ: Все більше дітей тікають до Сполучених Штатів після впливу війни і конфліктів. Діти, які піддаються війні, мають високі показники негативних наслідків для здоров'я, включаючи тривогу, депресію та посттравматичний стресовий розлад. Батьківські втручання є ефективним способом сприяння стійкості у дітей з групи ризику, таких як ті, що знаходяться в післявоєнні умовах. Однак, кілька доказів батьківських програм були адаптовані для постраждалих від травм переселених громад. Метою поточного дослідження було перевірити доцільність здійснення батьківського втручання, адаптованого для культурного та травматологічного контексту карен-біженців, постраждалої від війни спільноти.
Методи: Одинадцять каренів-доглядачів (віком від 21 до 48 років) брали участь у дев'ятитипневій групі ручного виховання дітей (було проведено дві групи) за моделлю Навчання батьківському управлінню Орегону (PMTO). Початкові та постійні адаптації були зроблені на основі фокус-груп, оцінок та консультацій з громадськими співробітниками. Теми включали основні компоненти ПМТО (позитивне залучення, заохочення та встановлення обмежень), передачу сім'ї сильних сторін та незадокурентне подолання, а також психіку на травматичний стрес та супутні симптоми. До-, пост-та 3-місячні подальші оцінки включали стандартизовані психологічні та реляційні заходи, завдання спостереження за батьками та дитиною та етнографічні інтерв'ю. Результати цієї презентації будуть зосереджені на культурній адаптації та результатах техніко-економічного обґрунтування.
Результати: Культурні адаптації були відсортовані за вісьмома категоріями Моделі екологічної обґрунтованості, включаючи мову, осіб, метафори, зміст, цілі, методи та контекст. Адаптації включали доставку лікування в Карен через перекладачів, використання візуального посібника та візуальних сигналів для обліку проблем грамотності, обрамлення вмісту лікування в культурних цінностях та метафорах, додавання двох сеансів та прикладів випадків для вирішення травматичного стресу, а також використання прикладів випадків для вирішення звинувачень. Це адаптоване втручання показало кілька областей обіцянки щодо техніко-економічних вимірів прийнятності (доглядачів, пов'язаних з модельним контентом і стилем доставки), юзабіліті (всі опікуни відвідали принаймні шість з дев'яти сесій і спробували поведінкові практики в домашніх умовах), і відносну ефективність (опікуни повідомили про збільшення позитивної участі і зусиль у напрямку зниження використання жорсткої дисципліни). Якісний аналіз інтерв'ю з доглядачам також свідчить про те, що емоційна регуляція та позитивні навички взаємодії були особливо корисними і призвели до нових взаємодій, тоді як ці доглядачі жіночої статі все ще боролися за реалізацію стратегій дисципліни.
Висновки: Ця культурно і контекстно адаптована модель ПМТО вважалася придатною і привабливою для учасників і мала високу утримання. Це дослідження свідчить про те, що цільові адаптації можуть покращити надання послуг для переселених, пост-конфліктних груп.
Ця анотація була представлена на щорічних зборах Товариства профілактики досліджень 2017 року.