Ентоні Шейкшафт

Введення: Підлітки, які піддаються впливу декількох, що співпадають фактори ризику відчувають непропорційно високі показники шкоди, і корінні підлітки надмірно представлені в цій популяції. Незважаючи на це, мало що відомо про ефективні втручання: наш опублікований систематичний огляд виявив, що лише 2% опублікованих досліджень були оцінками, з яких половина була методологічно слабкою. Ця презентація дозволить: i) описати втручання для підлітків високого ризику, використовуючи принципи комплексних втручань (так званий BackTrack); ii) описати процес розробки системи оцінки та інтеграції її в надання рутинних послуг; і iii) повідомляти про індивідуальні, громадські та економічні результати втручання.

Метод: Доказова міра вживання речовини, стійкість, психологічне занепокоєння, ідея самогубства, здоров'я, зайнятість, освіта і злочинність були вбудовані в процедуру рутинного споживання програми для підлітків, які відчувають численні, співісні фактори ризику. Ця програма мала понад 600 молодих людей високого ризику як учасників з моменту її створення в 2006 році. Дані після тестування були зібрані в 3 місяці. Перевага спільноти вимірювалася за допомогою регулярно зібраних даних про інциденти поліції, проаналізованих за допомогою багаторазового базового дизайну оцінки, який є типом ступінчастої оцінки клину. Цей дизайн був адаптований ведучим і колегами спеціально через його придатність для вбудовування в рутинну практику. Економічна вигода оцінювалася за допомогою аналізу витрат і вигод, включаючи дискретний експеримент вибору з 300 випадково обраними членами громади, щоб оцінити цінність, яку місцеві громади мають на наявність програми у своїй громаді.

Результати: Більшість молодих людей в програмах BackTrack у віці 15-18 років, з яких 50% є корінними австралійцями. Майже всі учасники програми повідомляли про численні фактори ризику, що відбуваються, найчастіше: незаконне вживання наркотиків, злочинність та ідея самогубства. Дані результатів показують статистично значущі скорочення для окремих учасників, їх темпи вживання речовини, ідеї самогубства, психологічного лиха та причетності до злочинів. На рівні громад багаторазова базова оцінка показала статистично значне зниження рівня злочинності за участю молоді в кожній з п'яти громад, що відбулося в точці початку втручання в кожну громаду. Експеримент з дискретного вибору показав, що спільнота щиро підтримує BackTrack як спосіб боротьби зі злочинністю серед молоді, відносно збільшення кількості поліцейських, навіть якщо це дорожче реалізувати. Економічний аналіз показує позитивне співвідношення витрат і вигод 7:1, що означає, що він повертає $ 7 в економічних вигодах за кожні $ 1 інвестовані.

Висновок: Ця оцінка ілюструє успішний процес інтеграції досліджень у надання рутинних послуг для молодих людей з високим ризиком. Ведучий нещодавно отримав подальше конкурентне гранте фінансування для вбудовування оцінки в аналогічні програми по всій Австралії та Канаді.

Ця анотація була представлена на щорічних зборах Товариства профілактики досліджень 2017 року.