Абстрактний

Тло

Віртуально поставлена охорона здоров'я (телемедицина, телемедицина) має потенціал для зменшення прогалин у доступі до опіоїдної агоністської терапії (OAT). Бар'єри для доступу до ОВТ, такі як відсутність транспорту, вимоги до особистої індукції, вимоги до працевлаштування та обмежені можливості догляду за дітьми, зменшують можливості лікування для клієнтів. Повністю віртуальна модель догляду була розроблена в Альберті, Канада. Ця стаття представляє унікальну модель віртуальної клініки та описує результати цієї моделі.

Методи

Ретроспективний огляд діаграм був проведений з використанням наборів даних в існуючих електронних медичних записах і базах даних з Програми віртуальної опіоїдної залежності Альберти (VODP). Дані про результати були вилучені при надходженні на постійну допомогу відділом управління справами в рамках VODP та через 3, 6 та 12 місяців протягом тривалості лікування. Були проаналізовані тенденції використання за три роки, включаючи надходження, виписки та активну інформацію про клієнтів. Дані щодо клінічних результатів для клієнтів, які займаються постійною допомогою з VODP, були агреговані для аналізу протягом чотирьох періодів часу, включаючи рівень утримання лікування в 6 і 12 місяців.

Результатів

Всього в досліджувану вибірку було включено 440 записів клієнтів. Описовий аналіз показав стрімке зростання використання протягом трьох фінансових років. Незважаючи на швидке зростання використання, медіанні дні очікування лікування зменшилися з 6 до 0 днів з початком послуги Same Day Start для підтримки низького бар'єру негайного доступу до лікування. Показники утримання лікування для клієнтів, які перебувають у постійному догляді, були порівняні з опублікованими звітами: 90% вибірки дослідження залишалися на лікуванні протягом 6 місяців, а 58% демонстрували утримання протягом 12 місяців. Клієнти повідомляли про високий рівень задоволеності (90%), а результати відображали скорочення вживання наркотиків та передозування, а також покращення соціального функціонування.

Висновки

Модель VODP продемонструвала високий рівень задоволеності клієнтів, швидке зростання використання та позитивні попередні клінічні результати. Повністю віртуальна доставка опіоїдної агоністської терапії є перспективним варіантом полегшення доступу до доказового лікування розладу вживання опіоїдів (ОУД) в умовах кризи передозування фентанілом, особливо для осіб, які проживають у сільській місцевості або недостатньо обслуговуваних районах.