Абстрактний

Значення: Хоча поздовжні дослідження повідомили про зв'язок між факторами раннього життя (тобто внутрішньоутробно/перинатальним/зародковим) і довгостроковою суїцидальною поведінкою, вони зосередилися на 1 або декількох обраних факторах і встановили асоціації, але не досліджували, чи прогнозують фактори раннього віку суїцидальну поведінку.

Мета: Визначити та оцінити здатність факторів раннього життя передбачати спробу самогубства у підлітків та молодих людей із загальної популяції.

Дизайн, налаштування та учасники: У цьому прогностичній дослідженні використовувалися дані Поздовжнього дослідження розвитку дитини Квебека, популяційного поздовжнього дослідження з провінції Квебек, Канада. За учасниками спостерігали від народження до віку 20 років. Алгоритми випадкової класифікації лісів були розроблені для прогнозування спроби самогубства. Щоб уникнути перенавчання, індекси ефективності прогнозування оцінювалися на 50 випадково розділених підстанцій, а потім було розраховано середнє значення. Дані аналізувалися з листопада 2019 року по червень 2020 року.

Експозиції: Фактори, розглянуті в аналізі, включали 150 змінних, що охоплюють практично всі сфери раннього життя, включаючи інформацію про вагітність і народження; характеристики дитини, батьків та сусідства; виховання дітей та сімейне функціонування; психічне здоров'я батьків; і темперамент дитини, за оцінкою матерів, батьків і лікарняних записів про народження.

Основні результати та заходи: Основним результатом стала спроба самогубства у віці 20 років.

Результати: Серед 1623 року серед молоді у віці 20 років, 845 (52,1%) були жінками і 778 (47,9%) були чоловіками. Моделі демонструють помірну продуктивність прогнозування. Області під кривою для прогнозування спроби самогубства були 0,72 (95% ДІ, 0,71-0,73) для жінок і 0,62 (95% ДІ, 0,60-0,62) для чоловіків. Моделі показали низьку чутливість (жінки, 0,50; чоловіки, 0,32), помірні позитивні прогностичні значення (жінки, 0,60; чоловіки, 0,62) і хорошу специфічність (жінки, 0,76; чоловіки, 0,82) і негативні прогнозовані значення (жінки, 0,75; чоловіки, 0,71). Найбільш важливими факторами, що сприяли прогнозу, були соціально-економічні та демографічні характеристики сім'ї (наприклад, освіта матері та батька, соціально-економічний статус, характеристики сусідства), психологічний стан батьків (зокрема, антисоціальна поведінка батьків) та батьківська практика. Змінні, пов'язані з народженням, також сприяли передбаченню суїцидальної поведінки (наприклад, недоношеності). Також були виявлені статеві відмінності, причому сімейні соціально-економічні та демографічні характеристики є головними факторами для антисоціальної поведінки жінок та батьків, які є головним фактором для чоловіків.

Висновки та актуальність: Ці результати свідчать про те, що фактори раннього життя скромно сприяли передбаченню суїцидальної поведінки в підлітковому та молодому віці. Хоча ці фактори можуть інформувати розуміння етіологічних процесів самогубства, їх корисність у довгостроковому прогнозуванні спроби самогубства була обмежена.