Абстрактні

Важливість  Стійко високий рівень смертності від передозування наркотиками в США та збільшення використання медичної допомоги, пов'язаної з розладом вживання наркотиків (SUD), створюють нагальну потребу для комплексних оцінок належних прямих витрат, які можуть допомогти у визначенні економічно ефективних способів запобігання SUD та допомогти людям отримати ефективне лікування.

Мета проекту  Оцінити щорічну належну медичну вартість SUD в лікарнях США з точки зору платника медичної допомоги.

Проектування, настроювання та учасники  Ця економічна оцінка спостережливих даних використовувала багатоваріантний регресійний аналіз та математичне моделювання витрат на пацієнтів, контроль за демографічними, клінічними та страховими характеристиками пацієнта, а також порівнювані зустрічі з вторинною діагностикою SUD та без нього для статистичного визначення загальної вартості SUD. Було вивчено національно репрезентативне відділення невідкладної допомоги лікарні (ЕД) та стаціонарні відділення з проекту 2017 року «Витрати на охорону здоров'я та утилізація загальнонаціонального відділення невідкладної допомоги» та Національного стаціонарного зразка. Статистичний аналіз був проведений з березня по червень 2020 року.

Експозиції Міжнародної статистичної класифікації захворювань, Десята ревізія, клінічна модифікація (МКБ-10-СМ) основний або вторинний діагноз SUD на лікарняному розряді відповідно до категорій програмних клінічних класифікацій (розлади, пов'язані з алкоголем, канабісом, галюциногенами, інгаляторами, опіоїдами, седаментами, стимуляторами та іншими речовинами).

Основні результати та заходи  Щорічні віднесення медичних витрат SUD в лікарнях в цілому і за типом речовини (наприклад, алкоголь). Також повідомляється про кількість зустрічей (ЕД та стаціонарі) з діагнозом SUD (основний або вторинний) та середню вартість, що відноситься до SUD за одну зустріч за типом речовини.

Результати пошуку  У цьому дослідженні було розглянуто в цілому 124 573 175 лікарняних ЕД і 33 648 910 стаціонарних контактів лікарні з 2017 року Проект витрат на охорону здоров'я та утилізації загальнонаціонального зразка відділення невідкладної допомоги та національної стаціонарної вибірки. Загальна річна оціночна вартість медичної допомоги в лікарнях склала $13,2 млрд. За типом речовин вартість коливається від $4 млн за розлади, пов'язані з інгаляторами, до $7,6 млрд за розлади, пов'язані з алкоголем.

Висновки та актуальність  Результати цього дослідження свідчать про те, що вартість ефективної профілактики та лікування може бути істотно компенсована зниженням високих прямих медичних витрат на медичну допомогу в лікарні SUD. Результати цього дослідження можуть інформувати про лікування пацієнтів з SUD під час госпіталізації, що дає критичну можливість залучати пацієнтів, які мають високий ризик передозування. Узгодження стимулів, таких як запобігання економії витрат, нараховується платникам та практикам, які в іншому випадку несуть відповідальність за медичні витрати, пов'язані з SUD, у лікарнях та інших закладах охорони здоров'я, можуть стимулювати інвестиції в профілактику.