Гендер має значення? Як гендер формує середовище ризику для обміну шприцами між людьми, які вживають ін'єкційні наркотики на півночі Мексики. Результати перехресного опитування

Format
Scientific article
Published by / Citation
Ospina-Escobar, A., & Juárez, F. (2019). Gender matters? How does gender shape risk environment for syringe sharing among people who inject drugs in northern Mexico. Results from a cross-sectional survey. Salud Mental, 42(4), 165-172. doi:https://doi.org/10.17711/SM.0185-3325.2019.022
Original Language

Англійська

Country
Мексика
Themes
Keywords
Risk environment
people who inject drugs
gender
Mexico
harm reduction

Гендер має значення? Як гендер формує середовище ризику для обміну шприцами між людьми, які вживають ін'єкційні наркотики на півночі Мексики. Результати перехресного опитування

Абстрактний

 

Введення.  Поширеність ВІЛ серед людей, які вживають ін'єкційні наркотики (ЛВІН), становить 5%. Дослідження виявили поширеність ВІЛ близько 10% серед жінок, які вживають ін'єкційні наркотики (WWID) і 5% серед чоловіків.

Мета.  Описати характеристики середовища ризику, які відіграють різні ролі серед чоловіків та жінок, які вживають ін'єкційні наркотики в Мексиці, які можуть бути пов'язані з цими диференціалами.

Метод.  У 2012 році були опитані в Ермосільо і Сьюдад-Хуарес в місцях, де зібралося населення. З них 824 ЛВІН 74,0% становили чоловіки і 26,0% - жінки. За допомогою тесту хі-квадрат ми проаналізували асоціації статі з демографічними характеристиками, динамікою вживання наркотиків та ін'єкційною поведінкою. Ми встановили різні узагальнені лінійні змішані моделі з випадковими ефектами, щоб перевірити гіпотезу про те, що предиктори рецептивного обміну голками мають різний вплив на чоловіків і жінок.

Результатів.  Описовий аналіз показав, що жінки живуть в умовах вищої вразливості, ніж чоловіки, з точки зору міграції, навчальних досягнень, роду занять та доходів. Жінки також повідомили про більш високу частоту ін'єкцій наркотиків, більшу кількість використовуваних наркотиків і більш високу поширеність спільного використання голок. Змінними, значною мірою пов'язаними з ймовірністю спільного використання голок, були: при введенні комусь іншому при першій ін'єкції наркотиків (скориговане співвідношення шансів [АОР] = 1,60, 95% довірчий інтервал ДІ [1,11, 2,25], р < .05); ін'єкції один раз на добу і більше (АОР = 1,80, 95% ДІ [1,17, 2,70], р < .05), вживання алкоголю або наркотиків не менше половини часу при їх статевих контактах (АОР = 1,64, 95% ДІ [1,16, 2,47], р < .05), досвід конфіскації шприців поліцією (АОР = 1,54, 95% ДІ [1,13, 2,19],   р   < .05), і сприйняття доступності шприца як твердого або дуже жорсткого (АОР = 2,29, 95% ДІ [1,49, 3,32], р < .01). Для жінок найбільш значущою змінною, пов'язаною з поділом шприців, було сприйняття доступності шприца (АОР = 3,15, 95% ДІ [1,25, 7,91], р < .05), тоді як для чоловіків була конфіскація шприца поліцією (АОР = 1,74, 95% ДІ [1,20, 2,50],  р  < .05).

Обговорення і висновок.  Результати свідчать про необхідність розробки та впровадження програм зменшення шкоди, які вирішують конкретну потребу WID. Підвищення доступності шприців за допомогою постійних програм зменшення шкоди, що впроваджуються в координації між органами охорони здоров'я та організаціями, що базуються на громадах, є основною дією для припинення поширення ВІЛ серед ЛВІН на півночі Мексики, а також політики декриміналізації щодо цих груп населення.