Ключові моменти

Питання: Що таке темп смертності від передозування опіоїдів серед медичної абітурієнтів молодше 65 років, які кваліфікуються для медичної роботи через інвалідність?

Висновки: У цьому когорті дослідження, 1 766 790 дорослих медичної освіти абітурієнтів, які кваліфіковані для інвалідності-представляють 14,9% від медичної населення-припадає на 80,8% від усіх випадків опіоїдної передозування серед всіх медичної діяльності абітурієнтів. Серед 11,1% абітурієнтів з інвалідністю, які мали 3 кооперативні умови зловживання психоактивними речовинами, психіатричні захворювання та хронічний больовий синдром, коефіцієнт смертності від передозування опіоїдів був 23,4 разів вищий, ніж для абітурієнтів без будь-яких умов.

Значення: Розуміння неоднорідності лікувальних і психіатричних станів, пов'язаних з опіоїдним використанням і зловживань є ключем до розробки конкретних, орієнтованих на дані заходів, спрямованих для кожної підгрупи високого ризику населення.

Абстрактні

Значення: Пацієнти, які кваліфікуватися на інвалідність, мають найвищі темпи використання опіоїдів у порівнянні зі старими страховими бенефіціарами та комерційними страхувачами. Дослідження з опіоїдних смертей від передозування в цьому популяції можуть допомогти визначити відповідні заходи.

Мета: Оцінити рівень опіоїдного передозування та визначити пов'язані з ним фактори ризику.

Дизайн, налаштування та учасники: Це когорти дослідження включали 20% Національний зразок медичної абітурієнтів у віці від 21 до 64 років, чиє початкове право обслуговування було засноване на інвалідності і які проживали в 50 штатах США і Вашингтоні, округ Колумбія, в 2012 до 2016. Аналіз даних виконано з 15 березня 2019 року по 23 вересня 2019.

Експозиції: 55. хронічні або потенційно відключенні умови були обрані з центрів медико-медичної допомоги & послуг з хронічною хворобою даних про хворобу.

Основні результати та заходи: Рівень смертності від передозування опіоїдної оцінки за оцінками медичної інформації.

Результати: Серед 1 766 790 медичної підготовки абітурієнтів молодше 65 років, які кваліфікуються для медичної діяльності з-за інвалідності, середнього (SD) вік був 52,2 (10,2) років, і 866 914 (49,1%) були жінками. Ці абітурієнти становлять 14,9% (95% CI, 24 – 15,0%) усього населення медичної та становив 80,8% (95% CI, 78.9%-82,7%) випадків смертності від передозування опіоїдів серед всіх абітурієнтів. Опіоїдний передозування смертності в цій популяції збільшилося з 57,4 за 100 000 (95% CI, 53.9-61.0 за 100 000) у 2012 до 77,6 за 100 000 (95% CI, 73.5-81.8 за 100 000) у 2016. Результати поетапної логістичної регресійної моделі показали, що 3 категорії умов пов'язані з опіоїдним смертю: токсикоманії, психіатричними захворюваннями та хронічним болем. Серед 11,1% (95% CI, 11.0%-11,2%) дорослих з обмеженими фізичними можливостями, які мали всі 3 умови, рівень опіоїдного передозування був 363,7 за 100 000 (95% CI, 326.7-402.6 за 100 000), що в 23,4 разів вище, ніж швидкість для фізичних осіб без жодної з умов (15,5 за 100 000; 95% CI, 11.6-20.1 за 100 000).

Висновки та актуальність: Це дослідження визначає відмінності в опіоїдній смертності від передозування серед підгруп медичної абітурієнтів молодше 65 років, які мають право на отримання медичної працездатності через інвалідність. Розуміння неоднорідності лікувальних і психіатричних станів, пов'язаних з опіоїдним використанням і зловживань є ключем до розробки конкретних, орієнтованих на дані заходів, спрямованих на кожній підгрупи високого ризику населення.