Застосування науково-дослідного дизайну та методів оптимізації науки про профілактику: готовність доглядача розкрити дитячий ВІЛ-статус
Ця анотація була представлена на щорічних зборах Товариства профілактичних досліджень 2018 року, які проходили 29 травня – 1 червня 2018 року у Вашингтоні, округ Колумбія, США.
Емі Фіннеган
Дюк Глобальний інститут охорони здоров'я; Кеті Шенк Джордж Мейсон університету; Ліза Лангауг REPSSI; Університет Єви С. Пуффера Дюка; Юджунг Чой Дюк Глобальний інститут охорони здоров'я; Університет Сімбараше Русаканіко в Зімбабве; Ерік Грін Дюк Глобальний інститут охорони здоров'я
Вступ: Багато ВІЛ-позитивних дітей і підлітків не знають свого статусу, а батьки та опікуни часто борються з тим, як їм сказати. У цьому дослідженні ми розглянули конструкцію готовності доглядача розкрити в рамках більш масштабних зусиль з розробки інструменту вимірювання готовності до розкриття дитячого ВІЛ.
Методи: Ми набрали медичних працівників, дорослих вихователів ВІЛ-позитивних дітей та ВІЛ-позитивних підлітків з клінік охорони здоров'я в районі Бікіта, Зімбабве, для участі у фокус-групових дискусіях про розкриття дитячого ВІЛ. Перед першою сесією ми розглянули емпіричну літературу з розкриття дитячого ВІЛ-статусу та створили список із 175 предикторів та наслідків розкриття педіатричного лікування. Ми згорнули подібні поняття в набір з 78 унікальних термінів обкладинки, які ми написали на синіх індексних картах під назвою "літературні карти". Медичні працівники, які займаються вільною діяльністю з визначення факторів, які сприяють або перешкоджають розкриттю інформації. Фасилітатор затихав кожну концепцію на картках білого індексу ("локальні картки"). Після вільного лістингу фасилітатор керував групами в картковому сортувальному вправі, в якому місцеві картки відповідали карткам літератури, а медпрацівників просили прийняти або відхилити неперевершені картки літератури. Фокус-групи доглядача завершили аналогічну вправу з сортування карток медичного працівника та взяли участь у відкритому обговоренні. Підліткові фокус-групи обговорили, як діти дізнаються про свій ВІЛ-статус. Після кожного групового сеансу фасилітатор написав пам'ятку про польові роботи, і ми закодували кожну нотатку за допомогою дедуктивної кодбука, складеної з вправи сортування карток. Ми організували нові теми в моделі зміни поведінки і використали модифікований аналіз рамки для порівняння тем у різних групах.
Результати: Ми провели 23 групи з 73 медпрацівниками, 6 груп з 18 вихователями, і 3 групи з 17 підлітками. 97 відсотків місцевих карток медичних працівників відповідали терміну обкладинки в нашому наборі літературних карток, і ми спостерігали високу згоду між медичним працівником і доглядачем схвалення умов покриття. Медичні працівники та доглядачі пов'язують баланс прийняття рішень та самоефективністьз розкриттям дитячого ВІЛ, а медичні працівники описали себе у наданні допомоги у відносинах на етапах змін. helping relationships Групи також згадали кілька факторів підвищення свідомості,які б спонукали до розкриття ВІЛ.
Висновок: Результати вільного лістингу та сортування карток свідчать про те, що наш огляд літератури створив повний набір термінів обкладинки для розробки інструментів. Концептуально, як процес з'явилося дитяче розкриття ВІЛ. Доглядачі та медичні працівники схвалили концепції, пов'язані з моделлю «Етапи змін», які можуть допомогти концептуалізувати конструкцію готовності до розкриття.