Розробка та тестування втручань: ефективність універсальної, вибіркової та комбінованої профілактики вживання алкоголю
Ця анотація була представлена на щорічних зборах Товариства профілактичних досліджень 2018 року, які проходили 29 травня – 1 червня 2018 року у Вашингтоні, округ Колумбія, США.
Катріна Чемпіон Північно-Західний університет
Нікола Сі Ньютон UNSW Сідней; Лексин Стапінскі UNSW Сідней; Тім Слейд UNSW Сідней; Емма Л. Барретт UNSW Сідней; Кат Чепмен UNSW Сідней; Анна Smout UNSW Сідней; Шіобхан Лоулер UNSW Сідней; Маріус Матер UNSW Сідней; Наталі Кастелланоус-Райан Універсіте де Монреаль; Патриція Конрод-Де-Монреаль; Маре Тіссон UNSW Сідней
Передумови: Вживання алкоголю та пов'язані з ним шкода є одними з провідних причин тягаря захворювання серед молоді, підкреслюючи необхідність ефективної профілактики. Дослідження «Клімат і профілактика» (CAP) стало першим випробуванням комплексного підходу до профілактики вживання алкоголю, який поєднав універсальне втручання (доставлене всій групі навчального року) з вибірковим втручанням, орієнтованим на особистість (надається тільки для студентів високого ризику).
Метод: Кластер рандомізованого контрольованого дослідження було проведено в період з 2012-2015 років з 2190 учнями (середній вік: 13.3yrs) з 26 австралійських середніх шкіл. Учасники були рандомізовані, щоб отримати одну з чотирьох умов; універсальна профілактика для всіх студентів(клімат); вибіркова профілактика для студентів високого ризику (Preventure); комбінована універсальна і селективна профілактика (клімат і профілактика; САП); або освіту в галузі охорони здоров'я у звичайному режимі (Контроль). Всі студенти були наступні протягом 3 років після базового і довгострокові наступні в даний час ведеться. Це довгострокове продовження буде поширюватися протягом критичного періоду ризику, оскільки учні переходить від школи до раннього дорослого життя, охоплюючи 7 років після базового періоду та оцінюючи вживання алкоголю, вживання наркотиків та іншу поведінку ризику.
Результати: Аналіз до 3-х років після базового рівня демонструє ефективність універсальних, селективних та комбінованих підходів у запобіганні шкідливому вживання алкоголю як серед підлітків з низьким та високим ризиком, так і зниження симптомів психічного здоров'я у студентів високого ризику. У порівнянні з групою керування розміри ефектів для універсальних, вибіркових і комбінованих втручань варіювалися від d = -0,21 до d = -0,56 (p<0,05) і число, необхідне для лікування (NNT) значення варіювалися від 6 до 12. Вони надзвичайно сприятливо порівнюють з іншими програмами профілактики алкоголю. Ці результати будуть представлені разом з протоколом дослідження довгострокового подальшої роботи.
Висновок: Результати підтримують ефективність універсальних, селективних та комбінованих підходів до профілактики алкоголю до 3-х років після базового. Оскільки в даний час дуже мало відомо про ефективність шкільних програм профілактики після 17 років, довгострокове подальше дослідження CAP, яке ведеться, сяє вирішальним розривом знань. Ми сподіваємося, що результати будуть вказувати на те, які підходи до профілактики є найбільш стійкими довгостроковими, життєво важливою інформацією для інформування політики на національному та міжнародному рівнях, оскільки економічне моделювання передбачає істотну суспільну вигоду, яку можна отримати від навіть скромного скорочення вживання алкоголю.