Цей реферат був представлений на щорічних зборах Товариства профілактичних досліджень 2018 року, які проходили з 29 травня по 1 червня 2018 року у Вашингтоні, округ Колумбія, США.

Трулс Тьоммерос Норвезький центр поведінки дітей

Тер'є Гуннар Огден Норвезький центр поведінки дітей; Регіональний центр психічного здоров'я дітей та підлітків Джона Кьоблі, Східна та Південна Норвегія; Маріон С. Forgatch Орегон соціального навчального центру

Вступ: Було запропоновано, що заходи, спрямовані на поліпшення проблем психічного здоров'я, можуть збільшити соціальні диспропорції в здоров'ї, будучи менш використовуваними і маючи менш корисні результати для дітей з сімей з низьким рівнем ресурсу. Відповідно, соціальні диспропорції у використанні послуг та результатах лікування є двома центральними факторами диспропорцій у охороні здоров'я. Ми розглянули диспропорції в охороні здоров'я в трьох незалежних дослідницьких статтях, що оцінюють дві норвезькі версії навчання з управління батьками - модель Орегону (PMTO), спрямовану на проблеми поведінки дітей. Загальне питання полягає в тому, чи може ПМТО загострити або озиміти диспропорції в охороні здоров'я? 

Способи роботи: Ми використовували дані двох рандомізованих випробувань, що оцінюють дві версії PMTO, профілактичне коротке навчання батьків (BPT: 5 годин; N= 216) і ПМТО терапія (груповий режим; 30 годин; N= 137). У зв'язку з цим диспропорції в охороні здоров'я при використанні послуг і результатах були розглянуті в (i) двох різних контекстах PMTO, профілактичних проти клінічних зразків і (ii), в порівнянні між PMTO і не доказами регулярного лікування догляду. Соціальні диспропорції у використанні послуг були вивчені за допомогою t-тестів та ієрархічного регресійного аналізу, тоді як соціальні диспропорції в результатах дитини (зміна поведінки) та у результатах батьків (зміна благополуччя батьків; тобто психічне здоров'я, соматичне здоров'я та життєздатність) були вивчені за допомогою структурних моделей рівнянь.

Результати дослідження: По-перше, результати використання послуг показали, що втручання PMTO були використані учасниками, які в цілому мали менші обсяги соціальних та економічних ресурсів у порівнянні з іншими норвезькими сім'ями з дітьми. По-друге, результати щодо соціальних диспропорцій у результатах дитини показали, що діти, які зазнали кумулятивної нестачі сімейних соціальних та економічних ресурсів, в цілому зазнали більш позитивних змін у поведінці після ПМТО, тоді як подібний вплив браку ресурсів призвів до більш негативних змін у поведінці в регулярній групі догляду. Нарешті, результати батьків показали, що тільки батьки в зразку BPT відчули значний позитивний вплив на зміну самопочуття в порівнянні з регулярною групою догляду.

Висновки: В цілому, результати свідчать про те, що надання втручань PMTO не загострює соціальні диспропорції в психічному здоров'ї. Навпаки, надання інтервенцій PMTO, здається, посилює диспропорції в охороні здоров'я, тоді як отримання регулярної допомоги, здається, посилює диспропорції в охороні здоров'я. Зворотні соціальні градієнти, знайдені у використанні послуг та результатах для дітей, підтримують цей аргумент, однак лише профілактичне втручання BPT мало наслідки зниження соціального ризику за рахунок поліпшення благополуччя батьків.