АБСТРАКТНИЙ

Нові синтетичні опіоїди (NSOs) включають різні аналоги фентанілу і нових нефентанілових сполук. Разом з незаконно виготовленим фентанілом (МВФ) ці препарати викликали недавній сплеск смертності від передозування, тоді як смертність від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, стабілізувалася. NSOs використовуються як автономні продукти, як перелюбники в героїні, або як складові підроблених рецептурних ліків. Тільки за 2015 рік було зареєстровано 9580 смертей від синтетичних опіоїдів, крім метадону. Більшість цих смертей були пов'язані з МВФ, а не відволікали фармацевтичний фентаніл. У випадках передозування опіоїдами, де була вивчена наявність аналогів фентанілу, аналоги були залучені в 17% смертельних випадків. Останні дані з джерел в правоохоронних органах показують збільшення конфіскації ацетильфентанілу, бутирилфентанілу і фуранілфентанілу, на додаток до нефентанілових сполук, таких як U-47700. З 2013 року смертність від NSOs в США була 52 для ацетильфентанілу, 40 для бутирилфентанілу, 128 для фуранілфентанілу і 46 для U-47700. Всі ці речовини викликають класичний опіоїдний токсидром, який можна повернути за допомогою конкурентного антагоніста налоксону. Однак, у зв'язку з умовно-високою потенцією NSOs та їх зростаючою поширеністю, рекомендується відмовитися від початкової дози налоксону 0,4 мг і почати з 2 мг. Оскільки НСО пропонують величезний потенціал прибутку, і існує високий попит на їх використання, ці наркотики торгуються організованою злочинністю. NSOs представляють основні проблеми для медичних працівників, правоохоронних органів та політиків. Ресурси повинні розподілятися справедливо для підвищення зменшення шкоди, хоча державна освіта, медикаментозна терапія та поліпшення доступу до налоксону.