Абстрактні

Фоновому режимі

Вживання наркотиків поширене серед людей, які живуть з ВІЛ (ЛЖВ) і пов'язане з гіршими результатами вздовж континууму догляду за ВІЛ. Одним з потенційно ефективних клініко-орієнтованих підходів до боротьби з нездоровим вживанням наркотичних речовин є скринінг, коротке втручання та направлення на лікування (SBIRT).

Методи

Ми провели дворукий рандомізований судовий процес, щоб вивчити наслідки самокерованої комп'ютеризованої інтервенції SBIRT порівняно з втручанням ДБР, що адмініструється клінікою, в первинній клініці ВІЛ. Пацієнтів обстежували перед тим, як отримати втручання, і знову в 1, 3 і 6 місяців. Ми адміністрували скринінговий тест ВООЗ на алкоголь, куріння та речовини, щоб визначити конкретні оцінки залученості до речовин (SSIS) та призначити учасників категоріям нижчого, помірного або високого ризику для здоров'я та інших проблем для кожної речовини. Ми звалили помірні або серйозні відповіді на ризики в єдину помірно-високу категорію ризику. Виходячи з низьких показників участі в комп'ютеризованій руці, ми провели аналіз «як розглядається» для вивчення 6-місячних змін середнього ДСА серед учасників втручання ДБР.

Результатів

Для загальної вибірки (n = 208) базовий середній показник SSIS був у помірній категорії ризику для алкоголю, тютюну, канабісу, кокаїну, амфетаміну, седанів та опіоїдів. З тих, хто зарахований, 134 (64,4%) отримали втручання, а 109 (52,4%) завершили 6-місячну подальшу кар'ю. Спостерігається статистично значне зниження середнього ДССЗзі для всіх речовин, крім тютюну та канабісу, серед учасників, які перебували в стані помірно-високого ризику на базовому рівні. Ми також спостерігали статистично значне збільшення середнього СІС для всіх речовин, крім амфетамінів та седативів серед учасників, які перебували в нижчому ризику на базовому рівні.

Висновки

Вживання наркотиків серед пацієнтів у цій міській, безпечній мережі, клініці первинної медичної допомоги з ВІЛ було майже універсальним, і вживання речовин помірного ризику було поширеним явищем. Серед учасників, які отримали втручання ДБР, серед тих, хто має помірно-високий ризик на базовому рівні, зменшився, але збільшився серед тих, хто має нижчий ризик на базовому рівні протягом 6-місячного навчального періоду. Додаткові дослідження повинні вивчити клінічну значимість змін СІС для ЛЖВ, які компоненти SBIRT приводять до зміни показників вживання речовин, і які інші втручання можуть підтримати тих пацієнтів з меншим ризиком для підтримки здоров'я та взаємодії вздовж континууму по догляду за ВІЛ.