Вплив натрексону на самоукування та тягу до алкоголю

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Hendershot, C. S., Wardell, J. D., Samokhvalov, A. V., and Rehm, J. (2017) Effects of naltrexone on alcohol self-administration and craving: meta-analysis of human laboratory studies. Addiction Biology, 22: 1515–1527. doi: 10.1111/adb.12425.
Original Language

Англійська

Country
Канада
Keywords
alcohol use disorder
opioid antagonist
pharmacotherapy
relapse
subjective response

Вплив натрексону на самоукування та тягу до алкоголю

Абстрактні

Рандомізовані клінічні дослідження встановили ефективність налтрексону для зменшення кількості вживання алкоголю та частоти рецидиву до важкого вживання алкоголю. Для оцінки механізмів путативного лікування лабораторні дослідження людини дослідили вплив на алкоголь та самолікування під час короткострокових протоколів ліків. Результати цих досліджень є непослідовними і ще не були розглянуті в сукупності.

Цей мета-аналіз мав на меті кількісно оцінити вплив натрексону на самоуправіння алкоголем та тягу в контексті лабораторних досліджень, контрольованих плацебо. Також були розглянуті потенційні модератори лікарських ефектів. Метааналізи самоукомунструванняалкоголю ( k = 9, N = 490) і тяга (k = 16, N = 748) підтвердили, що при контрольованих експериментальних умовах натрексон зменшує кількість споживання (хеджування g = −.277, SE = .074, 95 відсотків CI = −.421, −.133, p < .001) і величина самозвіту тяги (g = −.286, SE = .066, 95 відсотків CI = −.416, −.156, p < .001) відносно плацебо. Аналіз підгрупи та модерації не виявив доказів того, що розміри ефектів відрізнялися за чисельністю дослідження (залежні проти незалежних пияків), лабораторною парадигмою або тривалістю впливу ліків.

Ці результати обґрунтують попередні докази зниження тяги та споживання на рівні подій як потенційних посередників лікування, а також встановлюють розміри ефектів для інформування майбутніх лабораторних досліджень людини. З клінічної точки зору, ці результати можуть надати додаткові докази щодо ефективності налтрексону в контексті гострих або підгострих режимів дозування.