Абстрактні

Нейробіологічні механізми, які лежить в основі стійкості асоціацій медикаментозних кийок до вимирання в наркоманії, залишаються невідомими. Зникнення страху критично залежить від вентромедальної префронтальної кори (VMPFC). Тут ми протестували, чи відіграє цей самий регіон роль у вимиранні не страху, наркотичних і приємних асоціацій кий. Вісімнадцять хронічних користувачів кокаїну і 15 відповідних елементів керування завершили три функціональні МРТ-сканування. Учасники вперше навчилися асоціювати абстрактний кий (умовний стимул, CS) з зображенням, пов'язаним з наркотиками (CSD+) або приємним (CSP+). Вимирання відразу ж послідувало там, де кожен CS неодноразово був представлений без відповідного зображення. Учасники пройшли другу ідентичну сесію через 24 години, щоб оцінити збереження навчання вимирання. Результати показали, що, як і вимирання страху, вимирання, засноване на страху, покладається на VMPFC. Однак зміни, пов'язані з вимиранням у VMPFC, відрізнялися доблестю та діагнозом. В елементах керування активація VMPFC до CSD+ (що було неприємно для учасників) поступово збільшувалася, оскільки в страху вимирання, в той час як вона зменшилася до CSP +, відповідно до більш загальної ролі VMPFC у гнучкому підвищенні вартості. Підтримуючи певну роль у уіслці вимирання, ми також спостерігали міждияку асоціацію між активацією VMPFC та провідністю шкіри, класичним індексом умовних відповідей. Нарешті, користувачі кокаїну показали аномалії VMPFC для обох CSS, які, у випадку з CSD+, корелювали з тягою. Ці дані свідчать про глобальний дефіцит у навчанні вимирання в цій групі, який може перешкоджати зусиллям з лікування на основі вимирання. У більш широкому спектрі ці дані показують, що VMPFC, коли функціонально неушкоджений, підтримує навчання вимирання в різних контекстах у людей.