Абстрактні

Завдання: Для оцінки ефективності шкільних навчальних програм із профілактики куріння діти ніколи не курять.

Дизайн: Систематичний огляд, мета-аналіз. Дані: MEDLINE (1966+), EMBASE (1974+), Cinahl, PsycINFO (1967+), ERIC (1982+), Cochrane CENTRAL, Health Star, Дисертаційні тези, матеріали конференції. Синтез даних: об'єднання аналізів, моделей фіксованих ефектів, скоригованих ORs. Ризик упередженості оцінюється за допомогою інструменту Cochrane Risk of Bias.

Налаштування: 50 рандомізованих контрольованих випробувань (ПЗП) навчальних програм із куріння на шкільній основі.

Учасники: Некуря старіють у віці 5–18 років (n=143 495); наступні ≥ місяців; всі країни; немає обмежень на дату та мову.

Заходи: Інформація, соціальні впливи, соціальна компетентність, комбіновані соціальні впливи/компетенції та мультимодальні навчальні плани.

Міра результату: Залишаючись ніколи не курити на подальші дії.

Результати дослідження: Об'єднавши всі навчальні плани, випробування з подальшим ≤1 роком не показали статистично значущих відмінностей у порівнянні з контролем (АБО 0,91 (0,82 до 1,01)), хоча випробування об'єднаних програм соціальної компетенції / соціальних впливів мали значний вплив на запобігання курінню (7 випробувань, АБО 0,59 (95% CI 0,41 до 0,85)). Об'єднання всіх судових процесів з найдовшим подальшим розглядом показало загальний значний ефект на користь інтервенцій (або 0,88 (від 0,82 до 0,95)), як і соціальна компетентність (АБО 0,65 (0,43 до 0,96)) та об'єднані програми соціальної компетенції / соціальних впливів (або 0,60 (0,43 до 0,83)). Ніякого ефекту для інформації, соціальних впливів або мультимодальних навчальних програм. Основні висновки не були чутливі до включення бустерних сесій у навчальні плани або до того, чи були вони однорангові або дорослі. Диференціація на навчальні плани лише для тютюну або мультифокальний період мала аналогічний вплив на первинні висновки. Кілька випробувань оцінювали результати за статтю: були значні наслідки для жінок в обидва наступні періоди, але не для чоловіків.

Висновки: RCTs базових ніколи не курців на тривалий час подальшого виявили загальний значний ефект з середнім 12% скорочення початку куріння в порівнянні з контролем, але ніякого ефекту для всіх випробувань об'єм ≤1 рік. Однак, об'єднані навчальні плани соціальної компетенції / соціального впливу показали значний вплив в обидва наступні періоди.

Сильні сторони та обмеження цього дослідження

• Цей огляд та мета-аналіз дає свідчення 50 рандомізованих контрольованих випробувань з 143 495 учасниками. Комплексні пошуки без обмежень за даними та мовою означають, що навряд чи випробування були пропущені.

• Використання результатів куріння від когорти курців, які не є курцями, дає найяскравіші ознаки того, чи ефективні навчальні програми з профілактики куріння.

• Статистична неоднорідність між випробуваннями була низькою, а результати були послідовними після різних аналізів чутливості.

• Не всі випробування повідомили про результати на основі когорти базових ніколи не курців, і хоча автори зв'язалися, не виключено, що дані можуть бути неповними.

• Складність і звітність деяких навчальних планів може ускладнити їх класифікацію, а тому класифікація навчальних планів може бути не зовсім точною.