Розлад використання опіоїдів: природа розглядає грунтовки
Абстрактні | Розлад використання опіоїдів (OUD) - це хронічне рецидивуюче порушення, яке спочатку зумовлене активацією нейросхем винагороди мозку, все частіше залучає нейросхеми проти винагороди, які керують несприятливими емоційними станами та рецидивами. Однак успішне одужання можливе при відповідному лікуванні, хоча і з стійкою схильністю до рецидиву. Індивідуальні та громадські тягарі охорони здоров'я УД величезні; 26,8 мільйона людей, за оцінками, живуть з OUD у всьому світі в 2016 році, з >100,000 смертей від передозування опіоїдами щорічно, включаючи >47,000 в США в 2017 році. Добре проведені випробування показали, що тривала опіоїдна агоністська терапія метадоном і бупренорфіном мають велику ефективність для лікування ОУД і можуть врятувати життя. Також вивчаються нові форми опіоїдного рецептора антагоністського налтрексону. Деякі часто використовувані підходи мають менш науково обґрунтовані докази, але, тим не менш, вважаються важливими, включаючи профілактичні стратегії спільноти, заходи зі зменшення шкоди для зменшення несприятливих наслідків від постійного використання та груп взаємодопомоги. Інші часто використовувані підходи, такі як детоксикація поодинці, не мають наукових доказів. Надання ефективних заходів профілактики та лікування часто ускладнюється співіснуванням супутніх захворювань та недостатньою підтримкою, а також суперечливими громадськими та політичними поглядами. Наука відіграє вирішальну роль у інформативному інформативному ставленні до громадськості та розробці більш повних доказів для розуміння ОУД та пов'язаних з нею шкоди, а також в отриманні доказів, які покращать профілактичні та лікувальні втручання завтрашнього дня.