Трансляційні дослідження впливу лікування канабідіолом при залежностях
ВВЕДЕННЯ:
Доведено, що залежності, відомі як хронічні (рецидивуючі) поведінкові розлади, підкріплені приємним почуттям («винагорода»), опосередковані активацією центрального дофамінергічного нейронного шляху середнього мозку («Шлях винагороди») з порушенням регуляції, доведеної в дорсальному смугастому тілі, блідій кулі, прилеглому ядрі, гіпокампі, таламусі, мигдалеподібному тілі, орбітофронтальній та префронтальній корі. Ці неврологічні зміни змінюють поведінку, судження, пам'ять, навчання та управління стресом, тому залежність отримала назву «хвороба мозку» (Uhl et al., 2019). Однак при залежностях інші життєво важливі органи (печінка, легені, серцево-судинна система і травний тракт) також реагують зміною своїх функцій. Проводиться все більше доклінічних і клінічних досліджень, спрямованих на пошук стратегії лікування залежностей і, звичайно ж, можливостей профілактики залежностей. В останні роки застосування канабідіолу (КБД), основного непсихоактивного компонента Cannabis sativa без потенціалу звикання, стало одним із варіантів запропонованого лікування залежностей (Parker et al., 2002; Izzo et al., 2009; Ren et al. 2009; Мансанарес, 2019; Viudez-Martínez et al., 2019). Окрім фармакодинамічних взаємодій канабідіолу з ендоканабіноїдною системою, його фармакокінетичні характеристики також можуть модулювати ефекти наркотиків зловживання (Prud'homme et al., 2015; Зендулка та ін., 2016; Лукас та ін., 2018; Sulcova, 2019). Ефекти канабідіолу, що підтверджують пригнічення нейротоксичних, поведінкових та інших змін у доклінічних та клінічних дослідженнях залежностей, вважаються підставою рекомендувати подальші дослідження для перевірки придатності показань канабідіолу для лікування залежностей.
МЕТОДИ
PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), безкоштовна пошукова система, що містить посилання на біомедичну літературу з журналів MEDLINE, медико-біологічних наук та онлайн-книг із застосованими фільтрами «Повний текст, книги та документи, клінічне дослідження, огляд за останні 10 років», була використана для збору наукових доказів щодо можливого лікування залежностей канабідіолом, представлених нижче. Щоб претендувати на включення, дослідження повинні включати або плацебо, або контрольні умови.
РЕЗУЛЬТАТІВ
Намір автора та очікувана мета публікації цієї статті – надати вражаюче уявлення про зростаючу кількість високорелевантних експертних повідомлень на тему, що обговорюється, тобто можливе використання канабідіолу для лікування залежностей. Тому цитовані публікації також поділяються на повідомлення про позитивні результати А) доклінічних і Б) клінічних досліджень, і при цьому цілеспрямовано розташовуються в тексті для більш легкого огляду історичного розвитку обговорюваної теми за роками їх видання.
