абстрактный

Важность: Члены семьи приводятся в качестве общего источника отпускаемых по рецепту опиоидов, используемых по немедицинским причинам. Однако риск передозировки, связанный с воздействием опиоидов, предписанных членам семьи среди подростков и молодых взрослых, не очень хорошо установлен.

Цель: Оценить связь опиоидов, предписанных членам семьи с передозировкой фармацевтических опиоидов среди молодежи.

Дизайн, настройка и участники: Это когортное исследование включало 45 145 семейных единиц, в общей сложности 72 040 подростков и молодых людей в возрасте от 11 до 26 лет, зачисленных в план здравоохранения Kaiser Permanente Colorado в 2006 году и наблюдаемых до июня 2018 года.

Экспозиции: Опиоидные рецепты и дозировка, отпускаемые членам семьи и молодежи в прошлом месяце.

Основные результаты и меры: Смертельные передозировки фармацевтических опиоидов, выявленные в жизненно важных записях и несмертельные передозировки фармацевтических опиоидов, выявленные в отделении неотложной помощи и стационарных условиях. Время первой передозировки было смоделировано с помощью регрессии Кокса.

Результаты: Популяция исследования состояла из 72 040 подростков и молодых взрослых (средний возраст «SD» в последующих исследованиях, 19,3 (3,7) лет; 36 646 (50,9%) девочек и женщин) гнездились в 45 145 семейных единицах. Молодежь чаще подвергается воздействию опиоидов по рецепту, отпускаемых по рецепту, в зависимости от того, по какому из них выдаются по их собственным рецептам. В ходе последующей деятельности 26 284 молодых человека (36,5%) заполнены по крайней мере 1 опиоидных рецептов, и 47 461 молодежи (65,9%) было по крайней мере 1 член семьи с рецептом. Воздействие на членов семьи с опиоидными рецептами в прошлом месяце было связано с повышенным риском передозировки фармацевтических опиоидов (скорректированное соотношение опасности ,aHR), 2.17; 95% CI, 1.24-3.79) независимо от опиоидов, предписанных молодежи (aHR, 6.62; 95% CI, 3.39-12.91). Параллельное воздействие опиоидных рецептов у молодежи и членов семьи было связано со значительно повышенным риском передозировки (aHR, 12.99; 95% CI, 5.08-33.25). Высокая доза общего эквивалента миллиграмма морфина (MME), предписанного членам семьи в прошлом месяце, была связана с передозировкой среди молодежи (0 MME против >0 до <200 MME: aHR, 1.39; 95% CI, 0.51-3.81; 0 MME против 200 до <600 MME: aHR, 1.49; 95% CI, 0.59-3.77; 0 MME против ≥600 MME: aHR, 2.93; 95% CI, 1.55-5.56).

Выводы и актуальность: В этом исследовании молодежи, связанной с членами семьи, воздействие предписанных членами семьи опиоидов было связано с повышенным риском передозировки фармацевтических опиоидов, независимо от опиоидов, предписанных молодежи. Необходимы дальнейшие мероприятия, ориентированные на молодежь и семьи, включая консультирование пациентов о рисках, связанных с опиоидами для молодежи в их семьях.