Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2018 года, которое проходило с 29 мая по 1 июня 2018 года в Вашингтоне, округ Колумбия, США.

Юэнь Вай Хунг Университет штата Пенсильвания

Рашель Муски Университет Джона Хопкинса; Витсе Тол Университет Джона Хопкинса; Стефани Акетч Хандикап Интернэшнл, Кения; Абдулгафур Бачани Университет Джона Хопкинса

Введение: Травмы составляют значительную долю медико-санитарного и экономического бремени для населения в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Многие раненые страдают от психологического стресса; однако мало что известно о последствиях для психического здоровья и связанной с ними инвалидности среди выживших после травм в СНСД. В этом продольном исследовании изучаются траектории депрессивных и тревожных симптомов в течение семи месяцев после выписки из больницы и связанные с этим факторы риска в городской Кении. 

Методы: Взрослые пациенты с травмами (n = 644), поступившие в Национальную больницу Кениата в Найроби, Кения, были зачислены. Каждый человек был опрошен в больнице, а также через 1, 2-3 и 4-7 месяцев после выписки из больницы с помощью телефонных интервью. Оценивались депрессивные и тревожные симптомы, история травм, социально-демографические переменные и уровень инвалидности. 

Анализ латентной кривой роста использовался для моделирования траекторий депрессивных и тревожных симптомов и их факторов риска. Ручной 3-ступенчатый подход вспомогательных переменных в моделировании смеси был использован для оценки связи между факторами риска и траекториями депрессивных и тревожных симптомов. Связь между латентной траекторией членства и уровнем инвалидности через 4-7 месяцев оценивалась с использованием автоматических методов МПБ. 

Результаты: Две траектории депрессивных и тревожных симптомов были обнаружены за период между госпитализацией и до семи месяцев после выписки из больницы: (1) повышенные депрессивные и умеренные симптомы тревоги (13%) и (2) низкие депрессивные и тревожные симптомы (87%). Повышенная траектория симптомов была связана с тем, что они были женщинами, проживали в сельской местности, имели опыт предыдущей травмы, более длительную госпитализацию, ухудшали самооценку состояния здоровья во время пребывания в больнице и без денежной помощи во время госпитализации. Выжившие после травмы в классе повышенных депрессивных и умеренных симптомов тревоги показали почти в три раза более высокий уровень инвалидности через 4-7 месяцев после выписки из больницы и значительно сократили возобновление повседневной деятельности и работы. 

Выводы: Эти результаты показывают бремя депрессивных и тревожных симптомов через несколько месяцев после физической травмы у преимущественно мужского городского населения в Кении. Сохранение повышенных депрессивных и умеренных симптомов тревоги после госпитализации и связанное с этим снижение функционирования подчеркивает важность выявления групп населения, подверженных риску профилактических и ранних вмешательств.