Первый и последующий пожизненный алкоголизм и психические расстройства у жертв самоубийств со ссылкой на выборку сообщества
Было обнаружено, что жертвы самоубийства часто страдают от психических расстройств, часто более одного, и было также обнаружено, что коморбидность является фактором риска самоубийства. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить первое расстройство и возможные последующие расстройства у жертв самоубийства в течение их жизни и сравнить их развитие с развитием психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDs) в выборке сообщества.
Методы: Исследование Лундби представляет собой проспективное продольное исследование психического здоровья в общей популяции, включающей 3 563 субъекта, включая 68 жертв самоубийств, за которым последовали четыре полевых исследования с 1947 по 1997 год; мониторинг смертности осуществлялся вплоть до 2011 года.
Результаты: AUD был наиболее распространен в качестве первого диагноза (26/68, 38,2%) среди жертв самоубийств, за которым следовали «депрессия» (20/68, 29,4%) и «тревога» (7/68, 10,3%). Преобладание AUD в качестве первого диагноза было обнаружено в мужской группе, тогда как «депрессия» была наиболее распространенным первым диагнозом в женской группе. Тем не менее, в исследовании Лундби было очень мало женщин с AUD. Во всей популяции у кого-то, кто начал с AUD, чаще развивалось последующее психическое расстройство, чем наоборот. То же самое относится и к AUD в отношении депрессии.
Выводы: AUD был наиболее распространенным первым психическим расстройством среди жертв мужского самоубийства и, таким образом, может считаться отправной точкой в суицидальном процессе. Мы предлагаем, что в дополнение к выявлению и лечению депрессии важно энергично выявлять и лечить AUD и быть внимательным к последующим симптомам депрессивных и других психических расстройств в усилиях по предотвращению самоубийств.