Абстрактный

Фон

Связь смертности по конкретным причинам с потреблением алкоголя изучалась главным образом в странах с более высоким уровнем дохода. Мы связываем потребление алкоголя со смертностью на Кубе.

Методика

В 1996-2002 годах в пяти районах Кубы было набрано 146 556 взрослых взрослых. Участники были опрашиваемы, измерены и отслеживались с помощью электронной связи с национальными реестрами смерти до 1 января 2017 года. После исключения всех с отсутствующими данными или хроническим заболеванием при наборе, регрессия Кокса (скорректированная на возраст, пол, провинцию, образование и курение) использовалась для сопоставления коэффициентов смертности (РР) в возрасте 35-79 лет к потреблению алкоголя. РР были скорректированы на долгосрочную изменчивость потребления алкоголя с использованием повторных показателей среди 20 593 участников, повторно обспрошенных в 2006-08 годах.

Выводы

После исключения было 120 623 участника в возрасте 35-79 лет (средний возраст 52 [SD 12]; 67 694 [56%] женщин). При наборе 22 670 (43 процента) мужчин и 9490 (14 процентов) женщин в настоящее время употребляли алкоголь, причем 15 433 (29 процентов) мужчин и 3054 (5 процентов) женщин пили по крайней мере еженедельно; большая часть потребляемого алкоголя была из рома. Смертность от всех причин была положительно и непрерывно связана с еженедельным потреблением алкоголя: каждая дополнительная бутылка рома в неделю объемом 35 мл (110 г чистого алкоголя) была связана с ∼10% более высоким риском смертности от всех причин (ОР 1,08 [95% ДИ 1,05-1,11]). Основными причинами избыточной смертности у еженедельно пьющих были рак, сосудистые заболевания и внешние причины. Непьющие имели ∼на 10% более высокий риск (ОР 1,11 [1,09-1,14]) смертности от всех причин, чем те, кто находился в самой низкой категории еженедельного потребления алкоголя (<1 бутылка в неделю), но эта связь была почти полностью ослаблена при исключении раннего наблюдения.

Интерпретация

В этом крупном проспективном исследовании на Кубе еженедельное потребление алкоголя постоянно было связано с преждевременной смертностью. Обратная причинно-следственная связь, вероятно, объясняет большую часть очевидного избыточного риска среди непьющих. Полученные данные подтверждают пределы потребления алкоголя, которые ниже, чем нынешние рекомендации на Кубе.

Финансирование

Совет по медицинским исследованиям, Британский фонд сердца, Cancer Research UK, CDC Foundation (при поддержке Amgen)