Абстрактный

Фон: Тот факт, что употребление каннабиса может привести к психотическим симптомам, был признан много лет назад. Более того, когда пациент употребляет каннабис, различие между первичным психотическим расстройством и психозом, вызванным каннабисом, по-видимому, имеет решающее значение для прогноза. Тем не менее, лишь немногие исследования были сосредоточены на различиях между этими двумя диагностическими группами. Мы предполагаем, что психотические расстройства, вызванные каннабисом, имеют определенные демографические, преморбидные и клинические особенности. Наша цель состояла в том, чтобы определить основные факторы, связанные с расстройствами, вызванными каннабисом.

Методика: Мы провели ретроспективное исследование в течение двенадцати лет, с января 2002 года по декабрь 2013 года. Выборка исследования состояла из пациентов, госпитализированных в психиатрическое отделение, которые сообщили об употреблении каннабиса, и тех, чей токсикологический скрининг крови и мочи показал употребление каннабиса. Оценивались демографические, семейные и клинические особенности. Психотические расстройства были диагностированы в соответствии с критериями четвертого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV), а исследуемая популяция была разделена на две группы в соответствии с причинно-следственной связью каннабиса с психотическими расстройствами.

Выводы: Выборку составили 75 пациентов. В целом, у 53 (70,66%) был диагностирован первичный психоз, а у 22 (29,33%) был диагностирован психоз, вызванный каннабисом. Значительные различия наблюдались в двух областях, касающихся семейных и клинических особенностей. Многомерный анализ данных с использованием логистической регрессии показал, что четыре предиктора больше в группе психоза, вызванного каннабисом. Первым фактором стал возраст до 25 лет. Субъекты в группе индуцированного психоза были моложе, имея средний возраст 25,1 года по сравнению с 32,1 года для субъектов в психозе, вызванном каннабисом. Вторым фактором было семейное положение. У отдельных или отдельных субъектов развивалось больше расстройств, вызванных каннабисом (отношение шансов (ОШ), 2,5; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,69-8,96, коэффициент корреляции Пирсона (p 0,09). Третьим фактором был семейный анамнез психических расстройств ((ОШ), 2,6; 95% ДИ, 1,14-5,9). Последним ключевым фактором был ранний возраст воздействия вещества, в возрасте до 25 лет (0,02).

Заключение: Различия между расстройствами, вызванными психоактивными веществами, и коморбидными расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, позволяют идентифицировать предикторы психоза, вызванного психоактивными веществами. Эти факторы могут помочь клиницистам правильно классифицировать психотическое расстройство на ранней стадии, которое возникает одновременно с употреблением психоактивных веществ, чтобы бросить вызов лечению и управлять тяжелыми и стойкими психическими расстройствами.