Ключевые моменты

Вопрос: Какова связь употребления сигар, трубок и сигарет с риском смертности среди населения США?

Результаты: В этом национально репрезентативном продольном когортном исследовании с участием 357 420 участников, сравнивающих использование эксклюзивных сигар, трубок и сигарет с риском смертности, статистически значимо повышенный риск смертности от рака, связанного с табаком, среди эксклюзивных нынешних и бывших курильщиков сигарет, нынешних курильщиков сигар и нынешних курильщиков трубки, а также статистически значимо повышенный риск смертности от большинства изученных причин смерти как среди текущих ежедневных, так и среди текущих ежедневных и были продемонстрированы неежедневные курильщики сигарет.

Значение: Использование сигар, трубки и сигарет создает риск смертности.

Абстрактный

Важность: Табачные изделия изменились в последние годы. Необходимы современные оценки риска смертности от употребления горючих табачных изделий.

Цель: Исследовать риски смертности, связанные с текущим и бывшим использованием сигар, трубок и сигарет.

Дизайн, постановка и участники: Национальное продольное исследование смертности представляет собой продольное популяционное репрезентативное обследование состояния здоровья на национальном уровне с последующим наблюдением за смертностью, которое включает демографическую и другую информацию из Текущего обследования населения, информацию об употреблении табачных изделий из Добавки к употреблению табака и данные о смертности из Национального индекса смертности. В этом исследовании участники предоставили информацию об употреблении табака на исходном уровне в обследованиях, начиная с 1985 года, и наблюдали за смертностью до конца 2011 года. Исследование включает в себя 357 420 участников, которые сообщили об использовании исключительно сигар, трубок или сигарет или сообщили, что никогда не использовали какой-либо тип табачного изделия.

Экспозиции: Текущее или бывшее исключительное использование любой сигары (маленькая сигара, сигариллы, большая сигара), традиционная трубка или сигарета и никогда не употребление табака. Была также собрана информация о текущем ежедневном и неежедневном использовании. Оценки с поправкой на возраст, пол, расу/этническую принадлежность, образование и год обследования.

Основные результаты и меры:  Смертность по всем причинам и конкретным причинам, определенная в качестве основной причины смерти из информации о свидетельстве о смерти.

Результаты: Из 357 420 человек, включенных в анализ, большинство нынешних и бывших курильщиков сигар и трубок были мужчинами (79,3%-98,0%), а курильщики были более равномерно разделены по полу (46% нынешних ежедневных курильщиков были мужчинами). В ходе наблюдения было зарегистрировано 51 150 случаев смерти. Исключительные курильщики сигарет (отношение рисков [HR], 1,98; 95% CI, 1,93-2,02) и эксклюзивные нынешние курильщики сигар (HR, 1,20; 95% CI, 1,03-1,38) имели более высокие риски смертности от всех причин, чем никогда не употребляющие табак. Эксклюзивные курильщики сигарет (HR, 4,06; 95% CI, 3,84-4,29), эксклюзивные современные курильщики сигар (HR, 1,61; 95% CI, 1,11-2,32) и эксклюзивные курильщики трубки (HR, 1,58; 95% CI, 1,05-2,38) имели повышенный риск смерти от рака, связанного с табаком (включая мочевой пузырь, пищевод, гортань, легкие, полость рта и поджелудочную железу). Среди нынешних неежедневных сигарет статистически значимые ассоциации наблюдались со смертностью от рака легких (ОР, 6,24; 95% ДИ, 5,17-7,54), раком полости рта (ОР, 4,62; 95% ДИ, 1,84-11,58), смертью кровообращения (ОР, 1,43; 95% ДИ, 1,30-1,57), сердечно-сосудистой смертью (ОР, 1,24; 95% ДИ, 1,11-1,39), цереброваскулярной смертью (инсульт) (ОР, 1,39; 95% ДИ, 1,12-1,74) и хронической обструктивной болезнью легких (ОР, 7,66; 95% ДИ, 6.09-9.64), а также для ежедневных курильщиков.

Выводы и актуальность: Это исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что исключительное использование сигар, трубок и сигарет дает значительный риск смертности.