Введение: Было обнаружено, что отсутствие семейных ресурсов, социальный риск негативно влияют на развитие проблем поведения ребенка. Таким образом, улучшение доступа семей к ресурсам и тем самым снижение социального риска, безусловно, принесет пользу уязвимым детям и их семьям. В Орегонской модели обучения управлению родителями (PMTO) социальный риск явно не нацелен. Однако, если PMTO имеет последствия за пределами поведенческих проблем ребенка и снижает социальный риск, такие побочные преимущества подразумевают, что результаты PMTO в некоторой степени недооцениваются.

Методы: Мы использовали данные двух рандомизированных испытаний (N=353), оценивающих две версии PMTO: профилактическое краткое обучение родителей (BPT) и терапию PMTO. Оба вмешательства являются частью комплексной модели первичной медико-санитарной помощи для профилактики и лечения проблем с поведением. Используя три временные точки, мы построили кумулятивный индекс семейных ресурсов, включающий родительское здоровье, бедность и принадлежность к рынку труда. Авторегрессионные SEM-модели были запущены в Mplus для изучения побочных преимуществ в интервенциях PMTO. Мы изучили прямые эффекты и косвенные эффекты через изменение проблем поведения.

Результаты: Мы обнаружили, что вмешательства PMTO оказали прямое влияние на расширение доступа семьи к ресурсам через 6 месяцев после прекращения лечения (ß = 0,31, p <,01; ß эквивалентно d Коэна). Прямое воздействие на побочное пособие не было в значительной степени опосредовано изменением поведения детей. Кроме того, мы проанализировали два режима PMTO отдельно. Мы обнаружили, что побочные выгоды были более тесно связаны с выборкой BPT (ß = 0,37, p < 0,00) по сравнению с выборкой PMTO (ß = 0,21, p = 0,18).

Выводы: В целом, результаты показывают, что вмешательства PMTO имеют побочные преимущества в дополнение к первичным эффектам на изменение поведения ребенка. Это означает, что акцент на практике воспитания детей приносит пользу родителям и семейному окружению, что важно для будущего развития детей. Кроме того, обучение позитивным методам воспитания, вероятно, имеет салютогенный эффект за счет снижения социальных рисков, которые в целом связаны со здоровым развитием ребенка. По сравнению с образцом PMTO, выборка BPT включала детей и семьи с более низким риском. Таким образом, наши результаты показывают, что решение проблем до того, как они станут более серьезными, дает немедленные побочные выгоды. Напротив, кажется, что, когда и детские, и семейные проблемы более серьезны, требуется больше времени и усилий, чтобы иметь преимущества, выходящие за рамки поведения детей.

Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2017 года.