Филисия Т. Бедиако, Линда Ли Колдуэлл, Стефани Т. Ланца, Лиза Вегнер, Йоахим Джейкобс, Жаклин А. Миллер

Введение: Чернокожие и цветные (т.е. смешанной расы или многорасовые) южноафриканцы составляют значительную долю людей с ВИЧ/СПИДом в своей стране и во всем мире. Более высокое бремя неблагоприятных исходов в этих двух группах может быть связано с более ранним началом полового акта и более длительным воздействием сексуального риска на протяжении всей сексуальной жизни. В этом исследовании изучалось, как ранние подростки поддерживали один тип поведения, снижающего риск, сексуальное воздержание, несмотря на то, что жили в среде высокого риска.

Методы: Мы проанализировали данные 9 117 учащихся восьмого класса, которые сообщили, что они никогда не занимались сексом. Анализ латентных классов (LCA) использовался для построения различных «профилей» на основе одиннадцати двоичных показателей, представляющих причины сексуального воздержания учащихся. Для выявления предикторов принадлежности к классам мотивационного профиля использовались множественные групповые и ковариатные анализы.

Результаты: Самые высокие мотивы воздержания включали будущую защиту (82,4%), страх перед ИППП (82%) и страх перед ВИЧ (81,7%). Мотивы самого низкого рейтинга включали неодобрение друзьями секса (54,3%) и нежелание заниматься сексом (57,1%). Основываясь на статистике соответствия и интерпретируемости, в качестве наиболее подходящей модели было выбрано решение 7-класса. В уменьшающемся размере классы включали все мотивы, низкие социальные и моральные причины, отсутствие личных забот о готовности, защиту только будущего, только физические причины, отсутствие мотивов и отсутствие физических проблем. Результаты ковариатного и многогруппового анализа показали, что принадлежность к классу была в значительной степени связана с социально-демографическими характеристиками, родительским присутствием, образовательными устремлениями, потерей близкого друга или родственника, употреблением психоактивных веществ, статусом отношений и опытом, связанным с полом, таким как тестирование на ВИЧ. Членство в классе All Motives, по-видимому, было связано с уменьшением риска и меньшим количеством факторов риска по сравнению с членством в других классах. Класс «Только защита будущего» был наиболее тесно связан с факторами риска сексуального поведения, даже в большей степени, чем класс «Без мотивов».

Вывод: Мы обнаружили различия в природе классов мотивационного профиля воздержания, а также в типах характеристик и поведения, которые предсказывали принадлежность к каждому из классов. Понимание связей между мотивами, опытом, характеристиками и поведением дает возможность идентифицировать потенциально уязвимые группы, а также устранить часть сексуального риска, связанную с участием в других рискованных формах поведения. Программы могут попытаться ослабить связь между другим рискованным поведением и сексуальным риском, прежде чем учащиеся начнут участвовать в сексуальном рискованном поведении и поддерживать безопасное сексуальное рискованное поведение.

Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2017 года.