EMDR в качестве дополнительного лечения психиатрических и травматических симптомов у пациентов с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ

Format
Наборы инструментов
Publication Date
Published by / Citation
Carletto S, Oliva F, Barnato M, Antonelli T, Cardia A, Mazzaferro P, Raho C, Ostacoli L, Fernandez I and Pagani M (2018) EMDR as Add-On Treatment for Psychiatric and Traumatic Symptoms in Patients with Substance Use Disorder. Front. Psychol. 8:2333. doi: 10.3389/fpsyg.2017.02333
Original Language

Английский

Country
Италия
Keywords
eye movement desensitization and reprocessing
Substance Use Disorder
traumatic stress
dissociation
anxiety
depression
psychiatric symptoms
adverse childhood experiences

EMDR в качестве дополнительного лечения психиатрических и травматических симптомов у пациентов с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ

Предыстория: Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), являются моделями употребления психоактивных веществ, приводящими к серьезным нарушениям на социальном, рабочем и экономическом уровнях. In vivo и клинические результаты повысили роль системы мозга, связанной со стрессом, в поддержании поведения SUD. Несколько исследований также выявили высокую распространенность посттравматических симптомов среди пациентов с SUD, предполагая, что подход к лечению, основанный на травме, может привести к лучшим результатам лечения. Тем не менее, лишь немногие исследования оценивали использование десенсибилизации и переработки движений глаз (EMDR) в SUD без последовательных результатов. Целью настоящего пилотного исследования была оценка эффективности комбинированного вмешательства EMDR, ориентированного на травму (TF) и наркомании (AF), в лечении посттравматических и связанных со стрессом симптомов пациентов с SUD.

Методы: Сорок пациентов с различными SUD были включены в исследование. Двадцать пациентов прошли лечение как обычно (TAU), остальные 20 пациентов лечились TAU плюс 24 еженедельных сеанса EMDR. Все пациенты были оценены до и после вмешательства по нескольким психологическим измерениям с использованием конкретных инструментов (например, BDI-II, DES, IES-R, STAI и SCL-90-GSI). Повторное измерение MANOVA проводилось для оценки как между группами (TAU + EMDR против TAU), так и внутри групповых (до и после вмешательства) эффектов и взаимодействий. Вторичным исходом была дихотомическая переменная, полученная иммунологическим анализом мочи на наркотики (да/нет).

Результаты: RM-MANOVA выявила как значительный первичный эффект до поста (p < 0,001), так и значительный основной эффект по группам (p < 0,001). Значительные улучшения по шкалам IES-R, DES и SCL-90-GSI были показаны в обеих группах в зависимости от временных эффектов (p < 0,05). Тем не менее, были обнаружены значительно большие эффекты для группы TAU + EMDR, чем для группы TAU. Не было обнаружено различий между группами TAU и TAU + EMDR с точки зрения результатов иммунологического анализа мочи до и после вмешательств.

Выводы: Группа TAU + EMDR показала значительное улучшение посттравматических и диссоциативных симптомов, сопровождающихся снижением тревожности и общего уровня психопатологии, тогда как группа TAU показала значительное снижение только посттравматических симптомов. Хотя наши результаты можно считать только предварительными, это исследование предполагает, что комбинированный протокол TF- и AF-EMDR является эффективным и хорошо принятым дополнительным лечением для пациентов с SUD.