Опыт медицинских работников на переднем крае и их взгляды на поддержку во время COVID-19 и предыдущих пандемий: систематический обзор и качественный метасинтез
Фон
Работники здравоохранения во всем мире поднялись на требования лечения пациентов с COVID-19, что потенциально сопряжено со значительными издержками для их собственного здоровья и благополучия. Растет признание потенциального воздействия COVID-19 на психическое здоровье работников на переднем крае и призывы оказывать им психосоциальную поддержку. Тем не менее, до сих пор мало внимания уделялось пониманию влияния работы над пандемией с собственной точки зрения работников здравоохранения или их взглядов на поддержку.
Методика
Ключевые базы данных здравоохранения (Medline, PsychINFO и PubMed) были проверены с момента создания до 28 сентября 2020 года. Были рассмотрены соответствующая серая литература, проверенные серверы препринтов и списки ключевых текстов с ручным поиском по всем опубликованным отчетам об опыте работы медицинских работников на передовой и взглядах на поддержку во время COVID-19 и предыдущих пандемий / эпидемий. Был проведен метасинтез всех качественных результатов для синтеза результатов и разработки всеобъемлющего набора тем и подтем, которые отражали опыт и взгляды работников здравоохранения на переднем крае исследований.
Результаты
В этом обзоре было выявлено 46 качественных исследований, в которых изучался опыт и взгляды медицинских работников на пандемии или эпидемии, включая и до COVID-19. Мета-синтез вывел восемь ключевых тем, которые в значительной степени вышли за временные и географические границы. Участники всех исследований были глубоко обеспокоены своей собственной и / или физической безопасностью других. Это было самым большим на ранних этапах пандемий и усугублялось неадекватными средствами индивидуальной защиты (СИЗ), нехваткой ресурсов и непоследовательной информацией. Рабочие боролись с высокой нагрузкой и длительными сменами и желали адекватного отдыха и восстановления. Многие испытывали стигму. Отношения работников здравоохранения с семьями, коллегами, организациями, средствами массовой информации и широкой общественностью были сложными и могли рассматриваться одновременно как источники поддержки, но также и источники стресса.
Выводы
Опыт медицинских работников во время пандемии COVID-19 не является беспрецедентным; темы, возникшие в результате предыдущих пандемий и эпидемий, удивительно перекликались с тем, что было известно о влиянии COVID-19 во всем мире сегодня. Необходимо разработать клиническое руководство, конкретное для поддержки этой рабочей силы. Руководство должно быть разработано в консультации и сотрудничестве с самими медицинскими работниками. Необходимо разработать меры по профилактике и лечению психических расстройств у работников здравоохранения и тщательно оценить их сроки, эффективность и приемлемость. Существует возможность извлечь уроки из предыдущих кризисов, смягчить негативное воздействие COVID-19 на психическое здоровье и поддержать долгосрочное благополучие работников здравоохранения во всем мире.