Абстрактный

  Пациенты, которые употребляют каннабис по медицинским показаниям, могут извлечь выгоду из обсуждений с клиницистами о рисках для здоровья каннабиса и основанных на фактических данных альтернативах лечения. Тем не менее, мало что известно о распространенности медицинского употребления каннабиса в первичной медико-санитарной помощи и о том, как часто это документируется в электронных медицинских картах пациентов (ЭМК).

Цель  Оценить распространенность медицинского каннабиса в первичной медико-санитарной помощи в соответствии с конфиденциальным опросом пациентов и сравнить распространенность медицинского употребления каннабиса, задокументированную в ЭМК, с отчетом пациента.

Дизайн, обстановка и участники  Это исследование представляет собой перекрестное исследование, проводимое в крупной системе здравоохранения, которая проводит регулярный скрининг каннабиса в штате Вашингтон, где медицинское и немедицинское употребление каннабиса является законным. Среди 108 950 пациентов, которые завершили рутинный скрининг каннабиса (в период с 28 марта 2019 года по 12 сентября 2019 года), 5000 были случайным образом выбраны для конфиденциального опроса об употреблении каннабиса, используя стратифицированную случайную выборку для частоты употребления в прошлом году и расы и этнической принадлежности пациентов. Данные были проанализированы с ноября 2020 года по декабрь 2021 года.

Обследование  показателей употребления каннабиса в прошлом году, употребления каннабиса в медицинских целях (т.е. явного медицинского использования) и любых медицинских причин (причин) для использования (т.е. неявного медицинского использования).

Основные результаты и показатели  Данные опроса были связаны с данными ЭМК за год до скрининга. Меры ЭМК включали документирование явного и/или неявного медицинского употребления каннабиса. Анализы оценили распространенность употребления каннабиса в первичной медико-санитарной помощи и сравнили ЭМК,документированное с медицинским употреблением каннабиса, о котором сообщили пациенты, учитывая стратифицированную выборку и отсутствие ответа.

  В целом, 1688 пациентов ответили на опрос (34% респондентов; средний возраст [SD], 50,7 [17,5] лет; 861 женщина [56%], 1184 белых [74%], 1514 неиспаноязычных [97%] и 1059 коммерчески застрахованных [65%]). Распространенность первичной медико-санитарной помощи любого употребления каннабиса пациентами в прошлом году, о котором сообщалось в ходе обследования, составила 38,8% (95% ДИ, 31,9%-46,1%), тогда как распространенность явного и неявного медицинского использования составила 26,5% (95% ДИ, 21,6%-31,3%) и 35,1% (95% ДИ, 29,3%-40,8%), соответственно. Распространенность задокументированного ЭМК медицинского каннабиса составила 4,8% (95% ДИ, 3,45%-6,2%). По сравнению с явным медицинским использованием, о котором сообщали пациенты, чувствительность и специфичность задокументированного ЭМК медицинского употребления каннабиса составляли 10,0% (95% ДИ, 4,4%-15,6%) и 97,1% (95% ДИ, 94,4%-99,8%) соответственно.

Выводы и актуальность  Эти результаты свидетельствуют о том, что медицинское употребление каннабиса распространено среди пациентов первичной медико-санитарной помощи в штате с законным использованием, и большинство его использования не задокументировано в ЭМК. Отчет пациента о причинах со здоровьем для употребления каннабиса идентифицирует большее медицинское использование по сравнению с явными вопросами о медицинском использовании.