Абстрактный

Важность  : Понимание психического здоровья и обращения за лечением от употребления психоактивных веществ, а также суицидальности среди умерших от самоубийства важно для определения усилий по профилактике.

Цель:  Оценить различия в обращении за лечением и суицидальности между умершими от самоубийства, которые умерли от огнестрельного оружия, и теми, кто умер от других методов.

Дизайн, обстановка и участники  С 2003 по 2018 год были собраны данные о 234 652 умерших от самоубийства. Информация об участниках была передана государством их проживания в Национальную систему отчетности о насильственной смерти. Статистический анализ проводился с 1 июля 2021 года по 21 января 2022 года.

Основными исходами и показателями  были лечение психического здоровья и употребление психоактивных веществ на момент смерти, предыдущее лечение психического здоровья и употребления психоактивных веществ, история суицидальных мыслей или планов, история попыток самоубийства и раскрытие суицидальных мыслей или планов.

Результаты  : Всего в исследование было включено 234 652 участника (182 520 мужчин [77,8%]; 205 966 белых [87,8%]; средний возраст [SD], 46,3 [18,2] лет [диапазон, 3-112 лет]). По сравнению с умершими от самоубийства, которые умерли другим способом (n = 117 526 [50,1%]), те, кто умер от огнестрельного оружия (n = 117 126 [49,9%]), с большей вероятностью имели раскрытые мысли или планы самоубийства в течение месяца до смерти (отношение шансов [ОШ], 1,16 [95% ДИ, 1,13-1,18]) и с меньшей вероятностью ранее пытались покончить жизнь самоубийством (ОШ, 0,44 [95% ДИ, 0,43-0,46]). По сравнению с теми, кто умер от отравления, те, кто использовал огнестрельное оружие, с большей вероятностью имели в анамнезе суицидальные мысли или планы (ОШ, 1,19 [95% ДИ, 1,15-1,23]) и раскрывали свои мысли или планы самоубийства в течение месяца до смерти (ОШ, 1,06 [95% ДИ, 1,03-1,10]). По сравнению с теми, кто умер через повешение, те, кто использовал огнестрельное оружие, с большей вероятностью раскрыли свои мысли или планы самоубийства другому человеку в течение месяца до смерти (ОШ, 1,14 [95% ДИ, 1,11-1,17]).

Выводы и актуальность  Эти результаты предоставляют информацию, которая позволяет предположить, кто рискует умереть в результате самоубийства с применением огнестрельного оружия. Мероприятия на уровне общин по предотвращению самоубийств могут помочь сократить доступ к огнестрельному оружию во время кризиса. Вывод о том, что умершие от самоубийства с применением огнестрельного оружия с большей вероятностью раскрывали свои суицидальные мысли или планы, обеспечивает важный путь для профилактики.