абстрактный

Важность: Хотя продольные исследования сообщили о связи между факторами ранней жизни (например, в утробе матери / перинатального / младенчества) и долгосрочного суицидального поведения, они сосредоточены на 1 или несколько выбранных факторов, и установленные ассоциации, но не исследовать, если ранней жизни факторы предсказывают суицидальное поведение.

Цель: Выявление и оценка способности факторов ранней жизни предсказывать попытки самоубийства у подростков и молодых людей из общей группы населения.

Дизайн, настройка и участники: В этом прогностический исследование использовались данные Квебекского продольного исследования развития детей, населения на основе продольного исследования из провинции Квебек, Канада. За участниками следили от рождения до 20 лет. Для прогнозирования попытки самоубийства были разработаны алгоритмы случайной классификации лесов. Чтобы избежать переутомление, индексы эффективности прогнозирования оценивались по 50 случайно разделенным подсемейки, а затем среднее было рассчитано. Данные были проанализированы с ноября 2019 года по июнь 2020 года.

Экспозиции: Факторы, рассмотренные в анализе, включали 150 переменных, охватывающих практически все области ранней жизни, включая информацию о беременности и родах; детские, родительские и соседские характеристики; воспитание детей и функционирование семьи; психическое здоровье родителей; и темперамент ребенка, по оценке матерей, отцов и больничных записей о рождении.

Основные результаты и меры: Основным результатом стала самооповерхаемая попытка самоубийства в возрасте до 20 лет.

Результаты: Среди 1623 молодых людей в возрасте 20 лет, 845 (52,1%) женщины и 778 (47,9%) были мужчинами. Модели показывают умеренную производительность прогнозирования. Области под кривой для прогнозирования попытки самоубийства были 0,72 (95% КИ, 0,71-0,73) для женщин и 0,62 (95% КИ, 0,60-0,62) для мужчин. Модели показали низкую чувствительность (женщины, 0,50; мужчины, 0,32), умеренные положительные прогностический значений (женщины, 0,60; мужчины, 0,62), и хорошую специфичность (женщины, 0,76; мужчины, 0,82) и отрицательные прогнозируемые значения (женщины, 0,75; мужчины, 0,71). Наиболее важными факторами, способствующими прогнозированию, были социально-экономические и демографические характеристики семьи (например, образование матери и отца и возраст, социально-экономический статус, характеристики района), психологическое состояние родителей (в частности, антиобщественное поведение родителей) и практика воспитания детей. Связанные с рождением переменные также способствовали прогнозированию суицидального поведения (например, недоношенности). Были также выявлены различия в сексе, при этом главным фактором для мужчин были социально-экономические и демографические характеристики, связанные с семьей.

Выводы и актуальность: Эти выводы свидетельствуют о том, что факторы ранней жизни внесли скромный вклад в предсказание суицидального поведения в подростковом и молодом возрасте. Хотя эти факторы могут информировать понимание этиологических процессов самоубийства, их полезность в долгосрочном прогнозировании попытки самоубийства была ограничена.