Барьеры, фасилитаторы и различия в удержании подростков в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: Качественное исследование с поставщиками услуг по лечению
абстрактный
фон
Сохранение в лечении употребления психоактивных веществ является одним из сильнейших предикторов улучшения исходов среди подростков, что делает удержание важной целью лечения. Мы изучили взгляды поставщиков услуг по лечению на барьеры и посредников в сохранении лечения среди подростков, а также их взгляды на то, что они вносят вклад в расовое/этническое неравенство в отношении удержания, включая пути устранения неравенства.
методика
Полу-структурированные интервью были проведены с 19 поставщиками в государственных лицензированных детоксикации, жилых и амбулаторных учреждений, обслуживающих подростков для расстройства употребления психоактивных веществ в штате Массачусетс. Интервью были закодированы по крайней мере двумя независимыми программистами.
Результаты
Поставщики определили барьеры и посредников на уровне политики/систем, объектов, семей и клиентов. Некоторые из барьеров включали ограничения на страхование на сеансах/продолжительности пребывания и низкое возмещение (политика/системы), текучесть кадров (объект), низкую вовлеченность семьи (семья) и низкую внутреннюю мотивацию (клиента). Некоторые упомянутые посредники были поддержкой со стороны государственного агентства по использованию психоактивных веществ (политика/системы), гибкость в месте проведения встреч (объект), участие семьи (семья), а также высокая внутренняя мотивация и наличие внешних мотиваторов (клиента). К числу барьеров, способствовать расовому/этническому неравенству, относятся более низкий социально-экономический статус, языковые барьеры и недоверие. В качестве стратегий сокращения неравенства в удержании лечения были определены двуязычный/бикультурный персонал и многоязычные материалы, а также содействие транспорту.
Выводы
Крайне важно, чтобы подростки, которые получают доступ к услугам по употребления психоактивных веществ, оставались и полностью заверсовы были лечения и чтобы сохранялся справедливость в лечении. Перспективы поставщиков в факторах, связанных с удержанием, могут способствовать разработке комплексных мероприятий и политики, способствующих улучшению удержания и сокращению неравенства.